イソトレチノインを辞めた後はどうなる？再発の可能性についても解説
「イソトレチノインを飲み始めたけど、辞めたらまたニキビができやすくなる？」「ニキビだけでなく皮脂や毛穴はどうなる？」と、イソトレチノインの服用を辞めることが不安になっていませんか？
イソトレチノインを辞めた後に再発を防ぐためには、適切な服用期間や服用量を知っておくことが重要です。
この記事では、イソトレチノインを辞めた後の経過や再発の可能性について、再発しないために重要な考えまでも解説しています。
治療を辞めた後も理想の肌でいられるよう、イソトレチノインの正しい飲み方や服用期間を知っておきましょう。
イソトレチノインをすでに服用しているけど辞めた後が不安な方や、イソトレチノインの服用を検討している方は、ぜひ最後までお読みください。
イソトレチノインを辞めた後の経過と再発について
イソトレチノインを飲み始めてニキビが目立たなくなってきても、辞めたら元に戻るのではないかと不安になりますよね。
- イソトレチノインを辞めた後ニキビはできる？
- 再発の可能性と再発しないために重要なことは？
上記2点について、詳しく解説します。
イソトレチノインを辞めた後ニキビはできる？
通常、イソトレチノインを約5ヶ月続けて辞めた後、3〜5年はニキビが作られにくくなることがわかっています。
なぜなら、イソトレチノインの服用を続けると皮脂が作られにくくなったり、皮脂の分泌が減ったりするためです。
また、イソトレチノインはアクネ菌に対する免疫を正常化する働きも持っています。
適した量と期間で服用を続けた場合は、イソトレチノインを辞めた後でもニキビができにくくなると言えるでしょう。[1]
再発の可能性と再発しないために重要なことは？
イソトレチノインは、服用を辞めた後に再発する可能性があります。
そして、再発の可能性はイソトレチノインの服用量や治療期間が影響することがわかっています。
再発した場合は、医師へ相談するようにしましょう。
ニキビの再発を防ぐために適した量と日数は、体重から計算できます。
再発しにくいと言われている体内でのトータル量は、体重1kgあたりイソトレチノイン120mg以上です。
| 再発しにくいイソトレチノインの量 | 体内でのトータル量：120mg（体重1kgあたり） |
例）体重50kgの場合
50kg×120mg／kg＝6000mg（50kgの人が再発を防ぐために必要な量）
→6000mg÷20mg／日＝300日（トータル量÷1日の服用量＝必要な日数）
以上から、体重50kgの人の場合、1日20mgずつ300日間服用するとイソトレチノインを辞めた後も再発しにくいと言えるでしょう。
| 1日の服用量 | 必要な服用期間 |
|---|---|
| 20mg | 300日（約10ヶ月） |
また、飲むタイミングも重要です。
イソトレチノインは食事と一緒に飲む方が吸収が良いとされています。
空腹時では体内で吸収される量や濃度が低くなってしまうため、食後に服用するようにしましょう。[2]
イソトレチノインの効果とニキビ治療の流れ
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。
イソトレチノインの効果
イソトレチノインは、難治性のニキビに使用される飲み薬です。
日本ではニキビの治療薬として承認されていません。
しかし、アメリカでは重度のニキビ治療に承認されており、治療ガイドライン上で標準の治療で改善がみられない場合にイソトレチノインの服用を推奨しています。
ニキビの元となる面ぽうを作りにくくする作用や炎症を抑える作用があるため、新しくニキビができることを防ぐと言われています。
また、イソトレチノインは皮脂の分泌を抑える作用もあるため、毛穴のつまりも解消できると言われています。[3]
イソトレチノインを使用した当院のニキビ治療の流れ
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
| 期間 | 1クール：16～24 週間とし服用開始 |
| 飲み方 | 1日1〜2回（毎日）必ず食後に飲むこと |
| 1日の服用量 | 開始時は体重1kgあたり0.5mgが目安 ・40～50kg台：20〜25mg／日 ・60～70kg台：30〜35mg／日 |
| 採血 | 開始1ヶ月後に実施し、副作用の有無を調べる |
| 注意点 | ・2クール目を希望する場合は少なくとも2ヶ月間休薬 ・飲み忘れた場合でも一度に2回分飲まない |
多くの方は2ヶ月程度で改善がみられるため、1クールで終了する場合が多いです。
通常、1日の服用量は体重1kgあたり0.5mgが目安ですが、2ヶ月経過しても効果が思うようにでない方は1日1mg（体重1kgあたり）まで増量する場合があります。
また、飲み始めてから1ヶ月後には血液検査を行います。
これは副作用が出ていないかどうかを調べるためです。
血液検査の結果次第でイソトレチノインの影響があると判断された場合は、医師の判断で治療が中止となる可能性があります。
おおしま皮膚科では、イソトレチノインを辞めるべきかどうかを、血液検査の結果を確認しながら慎重に判断しています。
この点の判断が難しいため、イソトレチノインの個人輸入は推奨しておりません。
リスクについて詳しく知りたい方は「イソトレチノインの個人輸入（通販）は怖い？どこで買えるの？ 」をお読みください。
イソトレチノイン服用にあたっての注意点
イソトレチノインは日本では未承認医薬品となるため自由診療になります。
ここでは、イソトレチノイン服用にあたっての注意点を解説します。
副作用・リスク
イソトレチノインの主な副作用とリスクは以下の表の通りです。
| 妊婦への影響 | 胎児の奇形、流産、死産、早産 |
| 精神症状 | うつ、幻覚、幻聴、自傷行為、自殺企図など |
| 神経・筋骨格症状 | ひどい頭痛、目のかすみ、めまい、脳卒中、筋力低下 |
| 消化器症状 | 吐き気、おう吐、下痢 |
| 皮膚症状 | 口唇炎、唇や鼻の乾燥、日光過敏症 |
副作用の中でも口唇炎や唇の乾燥は起きやすく、イソトレチノインの服用量が多くなるほど起こりやすいとも言われています。
また、イソトレチノインの服用中は、鼻の乾燥や日光過敏症もよくみられます。
日頃から保湿剤を塗ったり日焼け止めや日傘を使用したりし、なるべく副作用症状を防ぎましょう。
おおしま皮膚科では、イソトレチノインを服用するときは必ず血液検査を実施し、副作用の早期発見ができるようにしています。[2][4][5]
費用・回数
イソトレチノインの費用と服用回数は以下のとおりです。
保険適用のない自由診療となります。
通常1日1〜2回の服用ですが、適切な用量や飲む回数は人によって異なります。
ロアキュタン
| 10mg（1錠） | 300円（税込330円） |
| 10mg（30錠・30日分） | 9,000円（税込9,900円） |
| 20mg（1錠） | 500円（税込550円） |
| 20mg（30錠・30日分） | 15,000円（税込16,500円） |
アクネトレント（1錠あたり）
| 10mg（1錠） | 250円（税込275円） |
| 10mg（30錠・30日分） | 7,500円（税込8,250円） |
| 20mg（1錠） | 400円（税込440円） |
| 20mg（30錠・30日分） | 12,000円（税込13,200円） |
禁忌と注意事項
イソトレチノインは、妊娠あるいは妊娠している可能性のある人は服用できません。
男女とも服用期間中とその前後1か月間に性行為をする場合は必ず避妊が必要です。
胎児に先天異常や流産、早産、死産を引き起こすおそれがあり、禁忌（服用してはいけない）とされています。
また、母乳にも影響しやすく、服用中とその前後1ヶ月間は授乳や献血もできません。
妊婦への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあるためです。[5]
イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）について
| 未承認医薬品等 | 日本国内では未承認医薬品に該当 |
| 入手経路等 | 当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。 |
| 国内の承認医薬品等の有無 | なし |
| 諸外国における安全性等に係る情報 | 服用期間中とその前後1か月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。 服用期間中とその後1か月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。 ※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。 イソトレチノインを、他の人と共用しないでください。[5][6] |
イソトレチノインを検討している方は渋谷駅前おおしま皮膚科へ
イソトレチノインを数ヶ月続けた後は、服用を辞めてもニキビは数年できにくいとされています。
服用を辞めた後に再発が起きにくいイソトレチノインの量や日数は、体重から計算できます。
イソトレチノインはアメリカで使われいてるニキビ治療のための飲み薬ですが、日本では承認されていません。
副作用に注意しながら続ける必要があるため、渋谷駅前おおしま皮膚科では血液検査を行いながら、医師が慎重に経過を確認しています。
イソトレチノインを初めてみたいけど副作用が気になる方や、服用を辞めた後の経過が気になる方は渋谷駅前おおしま皮膚科まで、ぜひ一度ご相談ください。
参考
[1]Face to Face with Oral Isotretinoin – PMC
[2]ACCUTANE-イソトレチノインカプセル、ゼラチンコーティング JG Pharma Inc.
[4]Isotretinoin – StatPearls – NCBI Bookshelf
