イソトレチノインは怖い？副作用や注意点について
「ニキビの治療をしてもなかなか治らない」「同じようなところに繰り返しニキビができる」というお悩みはありませんか。
特に顔にできるニキビは人目につきやすく、早く治したいという方も少なくないでしょう。
今回は、イソトレチノインに期待できる効果や副作用、注意点などをご紹介します。
イソトレチノインとは
イソトレチノインは、重症のニキビなどの治療に処方される内服薬です。
ビタミンA誘導体のレチノイドを主成分とし、抗炎症作用による肌の赤みの改善や毛穴のつまりなどにアプローチし、繰り返しできるニキビや重症のニキビを改善に導きます。
海外では保険適用で広く使われている内服薬ですが、日本で使用する場合には自由診療となっています。
当院では、「ロアキュタン」と「アクネトレント」を処方しています。
定期的に採血が必要です。
イソトレチノインの服用前、服用後のほか、長期間服用したときの値を比較し、数値が悪化している場合には服用を中止することもあります。
イソトレチノインはどんな症状に効果的？
皮脂分泌を抑制する
イソトレチノインは皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌の量を減らすはたらきがあります。
皮脂の過剰分泌を防ぐことにより、ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビが作られにくくなる肌に導きます。
毛穴のつまりを整える
イソトレチノインは皮膚細胞にはたらきかけ、角化異常を起こりにくくする作用があります。
角化異常は皮膚が硬くなり、毛穴が閉じやすくなるため、皮脂が溜まりやすくなります。
イソトレチノインの服用により、角化異常を正常にし、毛穴のつまりを生じにくくする効果が期待できます。
ニキビの炎症や赤みを静める
アクネ菌の増殖によって異物を排除するための免疫反応が起こり、肌に炎症が生じます。
イソトレチノインの服用によって、免疫反応を整え、ニキビの炎症や赤みを抑える効果が期待できます。
イソトレチノインの服用方法
1日1回、または2回を必ず食後に服用してください。
一般的には1日20mg錠を目安にスタートして改善されることが多いですが、患者さまによっては1日40mg錠に増量するケースもあります。
またイソトレチノインは性質上、脂肪に溶けやすくなっているため、食後に服用することにより体内への吸収率が高まるといわれています。
通常、イソトレチノインの服用期間は4～6ヵ月程度とされ、ほとんどの場合はこの期間で効果が期待できます。
ただし患者さまの症状や状態によっては、期間が異なることもあります。
イソトレチノインのリスクと副作用
禁忌
- 妊娠中、授乳中の方
- 女性は15歳未満の方、男性は18歳未満の方
- 成長期で身長が伸びている方
- うつ病、肝機能障害のある方
- テトラサイクリン系の抗生物質を服用している方
- ビタミンA過剰症の方
イソトレチノインの副作用
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
服用中に以下のような症状があらわれたら、すぐに医師へ相談しましょう。
- 胎児の奇形、早産、流産、死産
- 潰瘍性大腸炎、急性膵炎、アナフィラキシーショック
- うつ病、自殺衝動、肝機能障害、聴覚障害、視力障害
- 皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、めまい、嘔吐 など
妊娠の可能性がある方、妊娠中の方が服用した場合、胎児奇形や早産、流産、死産などが起きるリスクがあります。
そのため、妊娠の可能性がある方や妊娠中の方には処方できません。
また皮膚や粘膜の乾燥はほとんどの患者さまにみられる副作用です。
ドライアイ、口角炎や皮膚炎、鼻出血などが生じることがあります。
まれに急性膵炎、アナフィラキシーショック、うつ病、自殺衝動などが起きる場合があり、当院では1ヵ月に1回の診察と血液検査を行っています。
診察や血液検査で数値に異常が見つかった場合は処方を中止することがあります。
患者さまの症状や状態をみながら慎重に処方をするため、重症のニキビや何度も繰り返すニキビでお悩みの方は一度当院へご相談ください。
注意事項
女性
- 妊娠の可能性がある方は内服できません。
- 正常な生理開始後、2～3日経過後に服用してください。
- 服用中、および最後の服用から半年間は必ず妊娠を避けてください。
男性
- 服用中、および最後の服用から1ヵ月間は必ず妊娠を避けてください。
- 服用中、および最後の服用から半年間は献血を避けてください。
- 服用してから最初の数週間は症状が悪化することがありますが、イソトレチノインが作用している証拠のため、心配は必要ありません。
- 服用を忘れた場合、次に服用する時間になってから1回の量を服用してください。
- 服用中は紫外線の影響を受けやすくなります。外出時は日焼け止めを塗るなど紫外線対策を十分に行いましょう。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、こちらをご覧ください。
料金
イソトレチノインの処方は、公的医療保険が適用されない自由診療です。
| ロアキュタン（イソトレチノイン）10mg 1錠 | ￥300(税込￥330) |
| ロアキュタン（イソトレチノイン）20mg 1錠 | ￥500(税込￥550) |
| アクネトレント（イソトレチノイン）10mg 1錠 | ￥250(税込￥275) |
| アクネトレント（イソトレチノイン）20mg 1錠 | ￥400(税込￥440) |
難治性のニキビでお悩みの方は、渋谷駅前おおしま皮膚科へ
イソトレチノインは海外では広く知られているニキビの治療薬で保険適用の薬ですが、日本では自由診療となっています。
女性の場合、妊娠の可能性がある方や妊娠中は胎児の奇形や早産、流産などの重篤な副作用が報告されているため、服用することはできません。
イソトレチノインは必ず注意事項を理解してから服用を開始するようにしましょう。
重症のニキビでお悩みの方は、当院へお気軽にご相談ください。
「イソトレチノインについて」
未承認医薬品等
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
入手経路等
当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はリスクが潜む個人輸入をご確認ください。
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらのページをご確認ください。
国内の承認医薬品等の有無
同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
諸外国における安全性等に係る情報
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。
