リベルサスの副作用とは？いつまで続くのかや対処法・注意点を徹底解説
「リベルサスダイエットに興味があるけれど、副作用が心配……どんな症状が出る？」など、使用を悩んでいる方もいるのではないでしょうか。リベルサスは糖尿病の治療薬ですが、体重減少効果が期待できるためダイエットにも使用されています。
ダイエット薬の多くが注射薬であるのに対し、リベルサスは飲み薬で試しやすいイメージがあるかもしれません。一方で、副作用に気がつかないまま使用していたり副作用の対処法を知らなかったりすると、気がつかないうちに副作用が進行してしまう恐れがあります。
この記事では、よくみられるリベルサスの副作用や重篤な副作用の症状と対処法までも解説します。
リベルサスでのダイエットに挑戦したいけれど副作用が心配で踏み出せないでいる方は、ぜひ最後までお読みくださいね。
リベルサスの副作用には何がある？
リベルサスの副作用には、比較的よくみられる副作用もあれば、重篤な症状も報告されています。ですが、重篤な副作用が起こるのはまれで、医師の診断の元で服用すれば薬の量を調整しながら進めることも可能です。ここでは、それぞれの副作用でみられる症状について説明します。
よくみられる副作用
リベルサスで比較的頻度の多い副作用には、以下の症状があります。
- 低血糖
- 悪心・下痢：吐き気を伴う激しい腹痛に注意
- 頭痛、めまい
- 便秘、おう吐、腹部不快感、消化不良 など
その中でもとくに、5％以上の頻度でみられる副作用は悪心や下痢です。基本的には処置を急ぐ必要はありませんが、吐き気を伴う激しい腹痛が見られる場合は注意が必要です。急性膵炎の初期症状である可能性があるため、すぐ医療機関を受診するようにしましょう。
リベルサスは糖尿病の治療薬の中でも低血糖を起こしにくい薬と言われています。リベルサスで低血糖が起こる頻度ははっきりとわかっていませんが、注意は必要です。低血糖では主に以下の症状がみられます。
- ひどい空腹感
- 冷汗
- 顔面蒼白
- 動悸
- 手の震え（振戦）
- 頭痛、めまい
- 嘔気
- 視覚異常など
リベルサスは腹部不快感や消化不良など、消化器系の副作用が多く報告されています。また、副作用によっては血液検査を行うことでわかるものもあります。[1]
特に注意したい副作用
リベルサスでみられる副作用の中でも、特に注意したい副作用は以下の通りです。
| 副作用 | 症状 |
| 重篤な低血糖 | けいれん、意識の低下 |
| 急性膵炎 | 嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛 |
| 胆のう炎 | 発熱、寒気、白目が黄色くなる、右上腹部の強い痛み、 吐き気、嘔吐 |
| 胆管炎 | 発熱、白目が黄色くなる、右上腹部痛、皮膚が黄色くなる |
| 胆汁うっ滞性黄疸 | 白目や皮膚が黄色くなる、尿の色が濃くなる、かゆみ |
低血糖は重度になると危険です。血糖値が 50mg/dL未満になると意識の低下などがあらわれ、命に危険が及ぶ可能性があります。他のダイエット薬（糖尿病治療薬）と一緒に使用している場合、低血糖のリスクが上がるため注意しましょう。当院では、他の糖尿病治療薬との併用は安全性を考慮し原則行っていません
上記の表にあるような重篤な副作用がみられるのはまれであり、頻度は高くありません。しかし、重篤な副作用であるため、気になる症状がある場合はすぐ医師に相談するようにしましょう。[1][2]
リベルサスの副作用はいつまで続く？
リベルサスの副作用が続く期間は、副作用の症状によって異なります。軽い低血糖は、飴やラムネなどを食べて血糖値をあげれば、5分程度で症状は治まるでしょう。治まらない場合は再度糖分（ブドウ糖や砂糖）を追加でとる必要があります。
飲み始めに軽い消化不良や吐き気、気持ち悪さなどの副作用がよくみられるリベルサスですが、継続するうちに慣れてくる方も多いです。日常生活に支障が出るなど、症状がつらい場合は早めに相談しましょう。
もし副作用が出た場合、副作用によってはリベルサスの服用を中止してもすぐには症状がなくなりません。リベルサスは半減期（はんげんき）と呼ばれる、体内に入ってから分解されて薬の量が半分になるまでの時間が長い薬です。よって、しばらく体内に成分が残ることになるため、比較的副作用の症状も長く続く可能性が高いでしょう。[1]
副作用の対処法や注意点
副作用はどの薬にも起きる可能性がありますが、悪化を防ぐためには対処法などを知っていることが大切です。この章ではリベルサスでの副作用の対策や注意点について解説します。
副作用の対処法
低血糖であれば、飴や糖分の多いジュース、ラムネなどをすぐ口にいれて血糖値を上げるようにしましょう。意識が低下していたりけいれんがあったりする場合は、すぐ医療機関を受診してください。
激しい腹痛やおう吐、発熱、白目や皮膚が黄色くなるような症状がみられた場合でも、服用をやめて受診しましょう。急性膵炎や胆のう炎、胆管炎などの重篤な副作用の可能性があるためです。
副作用を避けるため、治療中であったり以前かかったりしたことのある病気は事前に医師に相談しましょう。たとえば膵炎の既往や胃摘出、重度の胃腸障害、副腎機能不全などが該当します。[1]
副作用を減らすための注意点
リベルサスを服用するのであれば、事前に副作用としてどんな症状が出やすいか、重篤な副作用に繋がる症状はどのようなものがあるかを知っておくと良いでしょう。
リベルサスは用量が多いほど、副作用がでやすい傾向があります。徐々に慣れるようになるため、はじめは副作用を最小限にするために少ない用量から開始することが多いです。自分の判断で勝手に飲む量を増やしてはいけません。[3][4][5]
また、激しい運動や過度な食事制限、大量の飲酒を行わないようにしましょう。低血糖を起こしやすくなります。[1]
気になる症状がみられた場合、すぐ医療機関に相談することが大切です。自覚がなくても、血液検査でわかる副作用もあります。定期的に医療機関を受診することで早めに副作用に気づけ、対処や治療の選択肢が狭まらずに済みます。
リベルサスの特徴とダイエット効果
リベルサスはもともと糖尿病の治療薬ですが、現在では体重減少の効果が期待されてダイエット目的でも使用されています。この章ではリベルサスの特徴やダイエット効果について詳しく説明します。
リベルサスの特徴
リベルサスはオゼンピックと同じ成分であり、GLP-1製剤の中で唯一の飲み薬です。飲み方が特殊ではありますが、錠剤なので管理がしやすく、注射が苦手な方でも使いやすいでしょう。
リベルサス服用の際の注意点は以下のとおりです。
- 1日の最初の食事や飲み物をとる前に空腹の状態でコップ約半分（約120mL以下）の少量の水で服用
- 服用後30分間は飲食禁止・ほかの薬の服用禁止
- 噛み砕かずにそのまま飲み込む
水は少なめにする方が効果的です。胃の中にある食べ物などがリベルサスの吸収を妨げるためです。[2]
リベルサスのダイエット効果
リベルサスの成分であるセマグルチドは、ほかのGLP-1製剤に比べて体重減少効果が高いと言われています。
リベルサスには食欲抑制効果があり、食べ過ぎを防ぐことができます。また満腹感を長く持続させる作用もあるため、自然と食事の量が減り、無理なくダイエットができるでしょう。
リベルサスについて、詳しくはこちらの記事もご覧ください。
リベルサスを処方できない方
リベルサスを処方できない方は主に以下のとおりです。これらの疾患がある方は、重大な副作用が出やすいと考えられているためです。
- 糖尿病の方
- 膵炎の既往がある方
- 重度の胃腸障害のある方
- 脳下垂体機能、副腎機能に異常のある方
- 胃の摘出手術を受けた方
- 妊婦または妊娠している可能性、授乳中の方
上記に当てはまる場合は、別の薬やほかのダイエット方法に変更することも含め、事前に医師とよく相談しましょう。[2]
リベルサスの副作用に関するよくある質問
リベルサスの副作用に関するよくある質問にお答えします。
Q.リベルサスの副作用はひどいですか？
A.リベルサスの副作用でよくみられる悪心や下痢などの副作用は、症状が軽い場合が多いです。副作用は人によって感じ方が異なります。気になる症状がある場合は早めに医師に相談しましょう。
Q.リベルサスは膵臓に負担をかけますか？
A.リベルサスは膵臓に働きかけることで効果を発揮しますが、だからといって膵臓に負担がかかるわけではありません。また、リベルサス以外のGLP−1製剤も同じメカニズムであり、膵臓に特別負担はかかりません。[1]
Q.リベルサスと一緒に飲んではいけない薬は？
A.禁忌に設定されている薬はありませんが、注意が必要な薬はございます。ほかのダイエット薬と一緒に使用すると、副作用として低血糖が出やすくなるため注意が必要です。
また、甲状腺ホルモン製剤であるレボチロキシンはリベルサスとの相互作用が報告されています。この薬に限らず、ほかに薬を飲んでいる場合は、事前に医師に相談しましょう。[1]
Q.リベルサス服用時に水の量に気をつけないといけないのはなぜ？
A.服用時の水の量がリベルサスの吸収に影響するためと言われています。水の量は120ml以下が推奨されており、さらに少なければ少ないほど吸収に影響が出にくいとの報告があります。[6]
リベルサスの費用
リベルサスの治療は、公的保険が適用されない自由診療です。
| リベルサス 3㎎ 30錠 | ￥4,200(税込￥4,620) |
| リベルサス 7㎎ 30錠 | ￥12,800(税込￥14,080 |
| リベルサス 14㎎ 30錠 | ￥16,600(税込￥18,260) |
※最初に1日1回3mgを4週間服用、4週間ごとに7㎎・14㎎と段階を踏んで増量していく
※最大投与量は14㎎まで、7mgで効果が出た場合はそのまま継続投与する
リベルサスダイエットで悩んでいる方は渋谷駅前おおしま皮膚科へ相談を
リベルサスでよくみられる副作用には悪心や下痢、吐き気、食欲不振など消化器系の症状が多いと言われています。
低血糖は、軽度であれば飴やラムネをとることで回復しますが、重症になるとけいれんを起こしたり意識が低下したりします。おう吐を伴う激しい腹痛がみられる急性膵炎や、発熱や白目が黄色くなるなどの症状がみられる胆管炎などは、まれですが重篤な副作用です。気になる症状がみられた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。
リベルサスでのダイエットでは、なるべく副作用に早く気づけるよう、副作用の症状とその対処法をあらかじめ知っておくことが大切です。特に服用初期や、用量を増やしたときは副作用が出やすくなります。
医師の指示に従って服用方法を守り、定期的に検査を受けることで、副作用を早期に発見できるでしょう。
リベルサスを使ったダイエットに興味があるけれど副作用が怖い方、ダイエットを始めるかどうか悩んでいる方は、ぜひ一度渋谷駅前おおしま皮膚科へご相談ください。
＜リベルサスについて＞
| 未承認医薬品等（異なる目的での使用） | リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。 |
| 入手経路等 | 国内の医薬品卸業者より仕入れています。 |
| 国内の承認医薬品の有無 | リベルサスは国内で肥満症に承認されている「ウゴービ皮下注」と同成分です。 セマグルチドを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。 |
| 諸外国における安全性などに係る情報 | GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。 |
参考
[2]リベルサス錠添付文書
[3]PIONEER 10：デュラグルチドとの比較検討試験 | 臨床成績 | MSD Connect
[4]2 型糖尿病治療剤経口 GLP-1 受容体作動薬： 経口セマグルチド（リベルサス ®錠）の薬理学的特
