医療法人社団 健昇会

皮膚科 小児皮膚科 アレルギー科

ひょう疽(ひょうそ) 化膿性爪囲炎

 手や足の爪の周囲に急性の炎症が起こった状態で主として細菌が感染して
 起こる病気[指趾末節の蜂窩織炎(ほうかしきえん)]です。
 爪の周囲に小さい傷があったり指しゃぶりで指がいつも湿った状態に
 なりやすい乳幼児、水仕事の機会の多いかたや、手荒れが起こりやすい人
 に多くみられます。
 ヘルペス性ひょうそやカンジダ性爪囲炎、乾癬(かんせん)による爪囲炎
 など、似た症状で治療が異なる疾患があるため、しっかりとした診断が
 必要となります。

原因は?

爪囲部のささくれ、小さな切り傷、爪切りの際の傷や巻き爪、陥入爪で皮膚に爪が食い込んでいるところ等から
感染が起こり、爪囲が赤くはれ上がり、痛みが強くなります。
黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、緑膿菌などが頻度の高い原因の菌です。

症状の現れ方

手や足の爪のまわりから赤くはれて、痛みも次第に出現します。爪の周囲からうみが出る場合があります。
炎症の部位によっては爪が取れてしまったり、腕や下腿のリンパ管に沿って炎症が広がり、
赤い線状のリンパ管炎、また蜂窩織炎を伴うこともあります。

検査と診断

うみがでる場合は細菌培養を行います。
慢性に経過し症状の軽い場合は、カンジダ性爪囲炎や白癬性(はくせんせい)爪囲炎を疑って
カビの検査も行います。
ヘルペス性ひょうそは単純ヘルペスが指先に生じたものです。
この場合、水疱内からウイルスに感染した特徴的な巨細胞が検出され細菌性と区別できます。
湿疹性爪囲炎では、他の指にも湿疹がみられ、かゆみを伴います。
乾癬による爪囲炎や掌蹠膿疱症に伴う爪囲炎は、他の部位にも病変がみられることが多く、
爪に点状のくぼみがみられます。

治療の方法

原因細菌が主に黄色ブドウ球菌なので、この菌に効果のある抗菌薬を内服し、痛みが強い時は
痛み止めを併用します。
膿がたまっている場合は小さい穴をあけて、中から膿を出してあげると痛みは弱まり、早くよくなります。
抗菌作用のある塗り薬も併用すると効果的です。



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