医療法人社団 健昇会

皮膚科 小児皮膚科 アレルギー科 形成外科

イボ(尋常性疣贅)

 「イボ」はヒトパピローマウイルス(Human papillomavirus、HPV)が
 皮膚粘膜に感染して生じる良性腫瘍です。
 臨床像は、尋常性疣贅、扁平疣贅、足底疣贅、および尖圭コンジローマなどに
 分類され、その存在部位と外観から診断は容易です。

当院でのイボ治療

当院ではイボ治療には特に力を入れています。
一般的な液体窒素療法による冷凍凝固術で改善しない患者様に、痛みのない免疫賦活剤による治療、
ブレオマイシンおよびインターフェロンの局所注射、手術、レーザー治療等様々な治療を提案させていただいております。
大学病院のイボ外来で行われているほぼ全ての治療を当院では施行できますので、退院で治らないイボも
お気軽にご相談ください。

イボ治療

●液体窒素による凍結療法(以下、凍結療法)
 イボ治療の第一選択です。ほぼすべての病院で行われている治療ですが痛みが強く、お子様が病院嫌いになる
 治療の一つです。基本的な治療ですが、2か月やっても効果が出ないときは他の治療への変更、併用が推奨されて
 います。
 液体チッソは、沸点マイナス195.8℃、融点融点マイナス204℃の超低温液体で、自然気化するので保存には
 特殊な容器が必要です。魔法瓶と綿棒もしくは液体窒素スプレーをイボを軽く10数秒間圧抵し冷凍凝固
 させます。
 凍結・融解の操作を3~4回繰り返します。かなり疹痛が生じます
 人工的にヤケドを起こさせているので翌日、まれに操作部位に巨大水庖の形成がみられることがあります。
 足底、爪周囲以外の「イボ」の治癒率は高いです。
 ポイント多発している「イボ」は、そのうちの2~3個、大きな「イボ」は、その一部を凍結療法を行い、
 3~4週間後、残りの「イボ」の動きを観察します。
●ビタミンD3製剤外用 ODT
 活性型ビタミンD3誘導体で、表皮角化細胞の増殖を抑制し表皮肥厚を改善する作用があります。
 足の裏など皮膚が分厚い場所ではただイボにつけるだけではあまり効果がうすく、イボにつけた後にラップで
 密封したりスピール膏をかぶせることで高い治療効果を発揮します。
●ヨクイニン内服(保険適応)
 ヨクイニン内服:イネ科のハトムギの種子を乾燥させたものです、免疫調整効果を期待して内服します。
 単独で用いることは少なく、液体窒素凍結療法と併用したりします。
 お茶アレルギーがなければ副作用もありません。
●ビタミンA内服 外用
 疣贅は表皮の角質の基底層に存在していることが多く表皮のターンオーバーを早めイボを排出させる治療法です。
 ビタミンAは内服にて催奇形成の報告があるため、妊娠年齢には使用できませんが効果のある治療の一つです。
●べセルナ軟膏
 もともとは尖圭コンジローマの治療薬です。皮膚の薄い部位のイボに対しては効果を発揮します。
●ブレオマイシンの局所注射(自費診療)
 ブレオマイシンは抗癌剤であるため、凍結療法で治り難い「イボ」や足底、爪周囲の「イボ」に使用することが
 多いです。
 副作用としては爪周囲の場合はまれに爪の変形がおこることがあります。
 また自費診療です。
 料金1か所のイボにつき5000円
●インターフェロン
 インターフェロンをいぼ周囲に、局所注射します。免疫作用をUPし、周囲からいぼウィルスの増殖を
 抑え込みます。
 料金1か所のイボにつき10000円 ※2週に1回のペースで治療。
 ブレオマイシン単独もしくはインターフェロン、ブレオマイシン併用療法をおすすめいたしますが
 チガソン内服とともにイボ治療の最終手段と考えています。
●炭酸ガスレーザー焼灼術(自費診療)
 液体窒素療法で効果がないかたにはおすすめです。
 ただ、炭酸ガスレーザー治療は保険が効かなく、治療が高額になることがありますので注意が必要です。
 治癒率は液体窒素療法と比較して高いです。
 炭酸ガスレーザーは液体窒素凍結法より治癒までの期間が短いですが潰瘍化することもあり部位によっては
 注意が必要です。
 尖圭コンジローマ、尋常性疣贅と糸状疣贅に用います。

 炭酸ガスレーザー料金
 レーザー直径3mm未満 10,500円
 レーザー直径3mm以上~5mm未満 15,750円
 レーザー直径5mm以上 21,000円
●SADBE療法による免疫賦活化(自費診療)
 感作性の物質を塗布し、炎症を起こして免疫機構を高める方法です。円形脱毛症にも用いられます。
 痛みがなく、特に扁平疣贅に効果が高いです。
 凍結療法以上に治癒までの期間を要しますが、疾痛がなく当院で人気の治療の一つです。
 費用 1か所 2100円
●イボ剥ぎ法(保険診療)
 当院では月に10件程保険診療によるイボはぎ法を施行しております。
 治療は局所麻酔後、いぼをはぎとります。
 再発率が他の治療と比較し少なく、また保険適応であるためおすすめの治療です。
 液体窒素療法を数か月以上継続しているけれど改善しない患者様にはブレオマイシン、インターフェロン同様
 おすすめの治療となります。
●おまけ…暗示療法(自然治癒):どのような治療法にも抵抗性の症例に。
 昔から特に扁平疣贅に効果があるといわれている治療です。
 非科学的と思いきや担当医師が変わっただけで急に治ったというのはよく経験することです。
 絶対に治らせるという自己暗示をかけますが、私はこれは不得手です。
 全国には「いぼとり地蔵」が現存しますが、実際に治療に難渋している患者様でいぼとり地蔵に行って
 治ったという患者様がいるのも事実です。
 HPVあるいはHPV感染ケラチノサイトに対する免疫反応によるものと考えられています。

Q どこかでうつったのでしょうか?
A いつ、どこで感染したかは不明のことが多く、外傷の一定期間後に生じたり、陰部に発生した「イボ」は
  感染機会があることから、接触感染が考えられています。
  その潜伏期間は数ヵ月から半年、なかには、1年後に発生したものもあり、どこでうつったかを推測するのは
  容易ではありません。

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