どちらがあなたに向いてる？SGLT２阻害薬(フォシーガ)とGLP-1
「ダイエットしたいけど続かない…」「自分にはどういうダイエットが合ってるの？」と思っている方も多いのではないでしょうか。
ここではSGLT２阻害薬(フォシーガ)とGLP-1のダイエット効果や違いやどんな方に向いてるか詳しく解説します。
SGLT２阻害薬とは
SGLT2阻害薬は、主に2型糖尿病の治療に使用される薬剤の一つです。血液に糖を戻すのがSGLT2になります。ここを阻害することで血液に戻ることなく尿から糖が出る仕組みです。
また、1日あたり200～400キロカロリーの糖が排出されるため、ダイエット効果も期待できます。
GLP-1とは
GLP-1受容体作動薬は、主に2型糖尿病の治療に使用される薬剤で、インクレチンと呼ばれるホルモンの一種であるGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）を模倣する作用を持っています。これにより、血糖値の調節を行い、食欲抑制や体重減少効果も期待されます。
どちらが向いてる？SGLT2阻害薬とGLP-1の比較
SGLT２阻害薬が向いてる人
- 血糖コントロールが不十分
- 高血圧がある
- インスリン抵抗性が高い
- 甘いものが好き
- 糖質カットダイエットしたい
- 副作用なるべく抑えたい
一般的な体重減少のペース
初期の体重減少
- 平均で約1.8 kgから2.7 kgの体重減少が報告されています。
長期的な体重減少
GLP-1が向いてる人
- 体重減少効果を高めたい
- 血糖値のコントロールが難しい
- 食べ過ぎを防ぎたい
- インスリン分泌が低下している
一般的な体重減少のペース
初期の体重減少
- 平均で約2〜5キログラムの体重減少が見られます。
長期的な体重減少
- 1年間の使用で、平均して5-10kgの体重減少が報告されることが多いです。参考文献
SGLT２阻害薬(フォシーガ)とGLP-1の比較まとめ
| 薬剤名 | フォシーガ | GLP-1 |
| 作用 | 腎臓の近位尿細管にあるSGLT2というタンパク質をブロックし過激な糖を尿と一緒に排出する | 血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌を促進したり、食欲を抑える |
| 体重減少効果 | 〇 | ◎ |
| 副作用 | 脱水症状、頻尿、膀胱炎などの尿路感染症、性器感染症、口渇、便秘、血圧低下、腎機能障害、ケトアシドーシス | 急性膵炎、下痢、腹痛、食欲減退、悪心・嘔吐、嘔吐を伴う激しい腹痛 |
| このような方におすすめ | •血糖コントロールが不十分 •高血圧がある •糖質カットダイエットしたい •副作用なるべく抑えたい | •体重減少効果を高めたい •血糖値のコントロールが難しい •食べ過ぎを防ぎたい •インスリン分泌が低下している |
当院で処方するSGLT２阻害薬(フォシーガ)
当院で採用しているSGLT２阻害薬はSGLT2選択性が高い『フォシーガ』です。
フォシーガを採用している理由
フォシーガは副作用が少なく、多くの研究・論文により医学的根拠があり、安心して使用できるお薬です。
また、心血管リスクの低減や予防、腎臓の保護にも有効に働くことが報告されており、幅広い健康効果が期待されています。まずSGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、高SGLT２選択性と低SGLT２選択性に大別できます。
高SGLT２選択性とは
SGLT２は腎臓に特異的に発現するたんぱく質で、作用する場所が主に腎臓になるため腎臓以外の臓器に余計な作用をしないため副作用が少ないというメリットがあります。
低SGLT２選択性とは
SGLT２の他にもSGLT１にも作用します。SGLT１は小腸・心臓・気管・脳などに発現するため、低血糖のリスクが上がり、下痢などの消化器症状、虚血心筋や虚血脳への悪影響などが懸念されています。
フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。
SGLT２阻害薬の副作用
- 低血糖症状、脱水症状、頻尿、膀胱炎などの尿路感染症
- 性器感染症、口渇、便秘、血圧低下、腎機能障害、ケトアシドーシス
GLP-1の副作用
- 急性膵炎、下痢、腹痛、食欲減退、悪心・嘔吐、嘔吐を伴う激しい腹痛
- 浮動性めまい、味覚異常、糖尿病網膜症
- 急性膵炎、胃腸症状、低血糖
料金説明
SGLT２阻害薬(フォシーガ)の料金
| フォシーガ | |
|---|---|
| 5mg 30錠 | ￥7,800(税込￥8,580) |
| オンラインでご購入の場合 | |
|---|---|
| 診察料 | ￥1,000(税込￥1,100) |
| 郵送料（フォシーガのみご購入） | ￥1,000(税込￥1,100) |
| 直接ご来院の場合 | |
|---|---|
| 診察料 | ￥1,000(税込￥1,100) |
GLP-1ダイエットの料金
＜注射薬＞
お薬代
オゼンピック（針・消毒綿は別途購入）
| オゼンピック皮下注射2.0mg 1本 3本目まで | ￥18,500(税込￥20,350) |
| オゼンピック皮下注射2.0mg 1本 4本目以降 ※4本以上同時購入の場合、3本目までは1本あたり￥18,500、4本目以降は1本あたり￥15,500 例7本ご購入いただいた場合には、￥18,500×3本＋￥15,500×4本＝合計【￥124,500】になります。 | ￥15,500(税込￥17,050) |
| 針・消毒綿（８回分） | ￥500(税込￥550) |
ビクトーザ（針・消毒綿1か月分付き）
| ビクトーザ 18mg 1本（針・消毒綿1か月分付き） | ￥15,800(税込￥17,380) |
サクセンダ （針・消毒綿1か月分付き）
| サクセンダ 18mg 1本（針・消毒綿1か月分付き） | ￥13,800(税込￥15,180) |
マンジャロ
| マンジャロ 2.5mg（直接当院にお越しの方のみ） | ￥21,000(税込￥23,100) |
| マンジャロ 5mg（直接当院にお越しの方のみ） | ￥38,000(税込￥41,800) |
＜飲み薬＞
お薬代
リベルサス
| リベルサス 3㎎ 30錠 | ￥4,100(税込￥4,510) |
| リベルサス 7㎎ 30錠 | ￥12,800(税込￥14,080 |
| リベルサス 14㎎ 30錠 | ￥16,500(税込￥18,150) |
診察料
| オンラインでご購入の場合 | ￥1,000(税込￥1,100) |
| 直接ご来院の場合 | ￥1,000(税込￥1,100) |
郵送料
注射薬の場合
| クール宅配便（品質保持のため） | ￥2,000(税込￥2,200) |
飲み薬の場合
| 郵送料 | ￥1,000(税込￥1,100) |
まとめ
どちらの薬もそれぞれ異なる作用によってダイエット効果が期待できる薬として知られています。
医療ダイエットしたいけど副作用やコストをなるべく抑えたり、糖質カットダイエットしたい方、食欲を減らさないのはSGLT２阻害薬(フォシーガ)、食べ過ぎを防いだり体重減少効果を高く感じたい方はGLP-1が適しています。
気になる方は、当院までお気軽にご相談ください。
