フォシーガ（SGLT2阻害薬） - 渋谷駅前おおしま皮膚科

SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬とは

目次（クリックで開閉）

血糖を下げる飲み薬で、過剰な糖を尿と一緒に排出する働きがあります。その量は1日に200～400 キロカロリーと言われていて、糖質にすると大体 50～100ｇ分、白米に換算するとおよそお茶碗１～２膳分に相当します。そのため、ダイエット効果があるとして注目を集めています。また、ダイエットだけでなく、心血管疾患のリスク低減や腎臓の保護にも役立つため、糖尿病治療以外の目的でも使用するメリットがあることも報告されています。

SGLT2阻害薬のおさえたいポイント

1日に200～400キロカロリーの糖質を尿から出してくれる
心血管の病気を抑えてくれる
腎臓を保護してくれる
健康維持の手助けをしてくれる
老化細胞を除去してくれる効果がある

SGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体）の役割

SGLT2は、ブドウ糖を細胞内に取り込む役割を持つタンパク質です。特に腎臓の尿細管に多く存在し、血液からろ過されて尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きをしています。ここで血液中のブドウ糖の 90％以上を再吸収しています。これにより、体内のエネルギー源であるブドウ糖を無駄なく利用することができます。残りのブドウ糖の再吸収は SGLT1という別のたんぱく質によって行われます。

こんな患者様にオススメ

糖質ダイエットをしたい
運動がさまざまな理由でなかなか出来ない
甘いものが好き
むくみを改善したい
年齢とともに痩せにくくなってきた
面倒くさいことはいや

SGLT2阻害薬の種類

SGLT2阻害薬にはいくつか種類がありますが、SGLT2選択性で大別でき、SGLT2選択性が高いのか、低いのかで考えていきます。
SGLT2選択性が高いとはどういうことかですが、SGLT2は腎臓に特異的に発現するたんぱく質です。つまり主に腎臓のみで機能し他の器官に影響しないため、余計な作用がなくなるので副作用が少ないことになります。
ではSGLT2選択性が低いとはどういうことでしょうか。
それはSGLT2阻害薬がSGLT2だけでなく、SGLT1にも作用することを指します。
SGLT1は小腸・心臓・気管・脳などに発現しますので、SGLT1を阻害することで、低血糖のリスク上昇、下痢などの消化器症状、虚血状態の心筋や脳への悪影響などが懸念されています。
当院で採用しているSGLT2阻害薬はSGLT2選択性が高い『フォシーガ』です。

フォシーガについて

現在、高SGLT2選択性はジャンディアス・ルセフィ・デベルザ/アプルウェイ・フォシーガ、低SGLT2選択性はカナグル・スーグラが使用されています。
低SGLT2選択性は血糖がより下がりやすくなるため、低血糖症状がおこりやくなるのと、多数の器官で作用するため副作用も心配です。
当院では高SGLT2選択性にあたるフォシーガを採用しています。フォシーガは副作用が少なく、多くの研究・論文により医学的根拠があり、安心して使用できるお薬です。また、心血管リスクの低減や予防、腎臓の保護にも有効に働くことが報告されており、幅広い健康効果が期待されています。

フォシーガの用法用量

1日1回　朝食前または朝食後にコップ1杯程度のお水で飲んでください。
飲み忘れた場合は2回分(2日分)を一度に飲まないでください。
利尿剤やメトホルミン、糖尿病治療のためにインスリン分泌薬（SU薬）との併用は避けてください。

料金

フォシーガ
5mg 30錠	￥7,800 (税込￥8,580)

オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000 (税込￥1,100)
郵送料（フォシーガのみご購入）	￥1,000 (税込￥1,100)

直接ご来院の場合
診察料	￥1,000 (税込￥1,100)

副作用

低血糖症状、脱水症状、頻尿、膀胱炎などの尿路感染症
性器感染症、口渇、便秘、血圧低下、腎機能障害、ケトアシドーシス

購入方法

当院では、ご来院・オンラインのどちらでもフォシーガをご購入いただけます。
オンライン診察をご希望の患者様は以下のリンクよりお申し込みください。アプリのインストールやシステム使用料は不要です。

フォシーガオンライン診療

【オンライン診療ご利用にあたって】

診察ご希望のお時間を選択いただき、お申し込みください。ご予約いただいた時間枠の間に、当院よりお電話を差し上げます。なお当院の固定電話以外に携帯電話からお電話をすることもございますので、ご了承ください。
1回のオンライン診療で、数か月分をまとめてご購入も可能です。
郵送料は、1か月分でも数か月分でも変わらず1,000円(税込￥1,100)です。
副作用が起きた場合でも返品はできませんので、初めての方は１か月分のご購入をお勧めしております。
当院はヤマト運輸の支払いシステムを導入しており、患者様は商品を受け取り時にカード決済もしくは現金での代引きを選択できます。
ネット上での振込やカード決済トラブル等がご不安な方も、安心してご購入いただけます。
オンライン診療時にヤマトの宅配の希望日時をお伺いします。追跡番号を知りたい方はoshimahifukajimu@gmail.comまでお問い合わせください。
直接ご来院し受診される場合、郵送料はかからず、通常の診察料のみとなります。

参考文献

Kidney outcomes in patients with diabetes mellitus did not differ between individual sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors Yuta Suzuki, PhD; Hidehiro Kaneko, MD; Akira Okada, MD; Satoshi Matsuoka, MD; Katsuhito Fujiu, MD; Nobuaki Michihata, MD; Taisuke Jo, MD; Norifumi Takeda, MD; Hiroyuki Morita, MD; Koichi Node, MD; Masaomi Nangaku, MD; Hideo Yasunaga, MD; and Issei Komuro MD DOI 番号：10.1016/j.kint.2022.05.031