イソトレチノインの酒さに対する効果は？赤ら顔へ効く理由や副作用を解説
酒さにイソトレチノインが効くと聞いたけれど、怖くて試せない……と諦めている方も多いのではないでしょうか。アメリカでニキビ治療薬として使われているイソトレチノインは、酒さによる赤ら顔にも効果が期待できると言われています。しかし「本当に効果ある？」「副作用が怖い」などの不安も当然あるでしょう。
この記事では、イソトレチノインの酒さに対する効果や赤ら顔へ効く理由、副作用について詳しく解説します。副作用に気を付けて服用すれば、なかなか改善しない酒さにも有効な薬です。記事を読むことで、副作用やリスクについて理解でき、イソトレチノイン治療に対するハードルも下がるでしょう。
酒さの治療にイソトレチノインが気になっている方は、ぜひ最後までお読みください。
イソトレチノインの効果と酒さ（赤ら顔）に効く理由
イソトレチノインはアメリカで使われているニキビ治療薬ですが、酒さへも効果があることがわかっています。この章では、イソトレチノインの酒さに対する効果や効果の出るタイミング、酒さに効く理由について、それぞれ解説します。
酒さに対するイソトレチノインの効果
イソトレチノインは、酒さの症状の中でもニキビに似た赤いブツブツに対して効果が期待できると言われています。[1]
酒さは症状によって4つに分類されており、その中でもニキビに似た症状が出るタイプは「丘疹膿疱型（きゅうしんのうほうがた）酒さ*」です。さまざまな研究から、イソトレチノインは丘疹膿疱型の酒さに対して効果があることがわかっています。[2]
丘疹膿疱型（きゅうしんのうほうがた）酒さ*：酒さは顔にみられる原因不明の炎症性疾患。赤ら顔。丘疹膿疱型ではニキビに似た症状がみられるが、面皰（めんぽう）を伴わない。赤みやほてり感を感じる。[3]
効果が出てくるタイミング
イソトレチノインの効果が出るタイミングについては、量によってさまざまな報告があるため、一概には言えません。また、個人の体質によっても大きく変わると考えられます。
ある研究では、早い人で1ヶ月以内に症状の改善がみられましたが、低用量の場合は2〜4ヶ月程度かかったと報告されています。[4]
また、プラセボ（偽薬）と比べた別の研究では、4ヶ月間で効果が確認されています。[1]
あくまでも目安になりますが、イソトレチノインの効果が出るタイミングは4ヶ月前後と考えられるでしょう。
酒さ（赤ら顔）に効く理由
イソトレチノインが酒さ（赤ら顔）に効く理由は、主に3つあります。
- 皮脂分泌の抑制：過剰な皮脂の分泌を抑えます
- 毛穴のサイズ縮小
- 炎症を沈静化
正確なメカニズムは不明ですが、上記の作用により、イソトレチノインは酒さの改善に効果が期待できると言われています。[5]
イソトレチノインとは？
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の飲み薬です。アメリカでは重度のニキビ治療薬として使われていますが、日本では承認されていません。[5]
また、酒さ治療に対して、イソトレチノインは日本とアメリカ共に承認されていないのが現状です。しかし、いくつかの研究でイソトレチノインの酒さへの効果が報告されているため、健康保険の適応外で酒さの治療に使用される場合があります。
イソトレチノインは酒さに効果が期待できる一方で、リスクや副作用を理解したうえで使用することが大切です。使用を検討する際は、必ず医師に相談してからはじめましょう。
イソトレチノインの副作用や注意点
イソトレチノインは、副作用やリスクを理解したうえで服用しましょう。この章では、イソトレチノインの主な副作用やリスク、注意点について解説します。
イソトレチノインの主な副作用
イソトレチノインの主な副作用は以下の表のとおりです。
| 妊婦への影響 | 胎児の奇形、流産、死産、早産 |
| 精神症状 | うつ、幻覚、幻聴、自傷行為、自殺企図など |
| 神経・筋骨格症状 | ひどい頭痛、目のかすみ、めまい、脳卒中、筋力低下 |
| 消化器症状 | 吐き気、おう吐、下痢 |
| 皮膚症状 | 口唇炎、唇や鼻の乾燥、日光過敏症 |
口唇炎や唇の乾燥は特に起きやすく、約90％の方にみられます。飲む量が増えるほど起きやすい副作用です。他には、皮膚や口の中、鼻の乾燥や、日光に当たると発疹や炎症が起こる光線過敏症がよくみられます。
副作用を防ぐためには、日焼け止めや日傘などを使った日焼け対策をしたり、保湿剤などで肌の保湿を行ったりすることが大切です。[6][7]
イソトレチノインのリスクと注意点
イソトレチノイン使用時のリスクと注意点は以下のとおりです。アクネトレント、ロアキュタンどちらも共通の注意事項です。
禁忌
| 妊婦あるいは妊娠の可能性のある人 | 胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれ |
リスクと注意事項
| 授乳・献血の禁止 | 服用期間中とその前後1ヶ月：妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれ |
| 男女ともに必ず避妊 | 服用期間中とその前後1ヶ月：胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれ |
| 精神面への影響 | うつ症状、幻覚、幻聴などの精神症状や、自傷行為、自殺企図といった重大な精神疾患のリスクあり |
上記のとおり、イソトレチノインは必ず医師の管理下で使用する必要があります。個人輸入などの自己判断での使用は絶対に避けましょう。[8][9]
イソトレチノイン治療でのクリニックの選び方
イソトレチノインは信頼できる医師のもとで開始しましょう。クリニック選びでは、相談しやすい雰囲気や血液検査実施の有無、専門医かどうかなどを確認すると良いですね。
禁忌や服用時のリスクを理解し、納得したうえでイソトレチノインの治療を開始する必要があります。服用開始してからも、不安点や気になることが出てきた場合、医師と相談しながら治療をすすめましょう。
イソトレチノインは、米国食品医薬品庁（FDA）から以下のように注意喚起がされています。
“イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある”[8]
酒さの治療にイソトレチノインを検討している場合は、専門の医師に相談しながら治療を進められるクリニックを選びましょう。
おおしま皮膚科のイソトレチノイン治療
当院での酒さに対するイソトレチノイン治療の特徴や、取り扱う商品について紹介します。
当院でのイソトレチノイン治療の特徴
おおしま皮膚科ではイソトレチノイン治療について不安や気になる点があったとしても、皮膚科の専門医に相談しながら治療を進められます。
また、副作用の早期発見のため、血液検査も随時行っています。当院では、皮膚科専門医の観点から、一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。
当院では内科医も常勤しているので、採血データで異常値があったときにもすぐに対応が可能で安心です。
当院で扱うイソトレチノイン
当院ではアクネトレントを取り扱っています。
イソトレチノインを使用した酒さの治療は、健康保険適応外である自由診療となります。料金に関しては以下の表をご参照ください。
アクネトレント
| 10mg（1錠） | 250円（税込275円） |
| 10mg（30錠・30日分） | 7,500円（税込8,250円） |
| 20mg（1錠） | 400円（税込440円） |
| 20mg（30錠・30日分 | 12,000円（税込13,200円） |
酒さ（赤ら顔）にお悩みならおおしま皮膚科へ相談を
イソトレチノインはニキビ治療だけでなく、酒さによる赤ら顔の治療にも向いています。特に、ニキビに似た症状がみられる丘疹膿疱型の酒さに対して効果が期待できるでしょう。
しかし、イソトレチノインは副作用やリスクを十分に理解して服用しなければいけません。副作用防止の観点から、個人輸入は禁止されています。必ず、信頼できる医師のもとで治療を行いましょう。
当院では、皮膚科の専門医が経過を確認しながら慎重に治療をすすめています。酒さの治療でイソトレチノインを試してみたい方は、いつでも渋谷駅前おおしま皮膚科にご相談ください。
「イソトレチノインについて」
未承認医薬品等
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
入手経路等
当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はリスクが潜む個人輸入をご確認ください。
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらのページをご確認ください。
国内の承認医薬品等の有無
同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
諸外国における安全性等に係る情報
服用期間中とその前後1か月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。服用期間中とその後1か月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。イソトレチノインを、他の人と共用しないでください。
参考
[4]Updated Physician’s Guide to the Off-label Uses of Oral Isotretinoin – PMC
[6]Isotretinoin – StatPearls – NCBI Bookshelf
[7]Label: ISOTRETINOIN capsule
[8]アキュテイン（ACCUTANE）（わが国で未承認の難治性ニキビ治療薬）に関する注意喚起について ｜厚生労働省
[9]ACCUTANE- isotretinoin capsule, gelatin coated JG Pharma Inc.
引用
