マンジャロは保険適用になる？条件・ダイエット目的の扱い・ゼップバウンドとの違いを解説【医師監修】
マンジャロは、2型糖尿病と診断され、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、医師が治療上必要と判断した場合に保険適用となります。ダイエットや美容目的で使用する場合は、保険適用外の自由診療です。
肥満やBMIが高いという理由だけでマンジャロが保険適用になるわけではありません。肥満症では、条件を満たす場合に、同じチルゼパチドを有効成分とするゼップバウンドが保険診療で使用されることがあります。
マンジャロを保険適用で使うための条件は何ですか？
マンジャロが保険適用になるのは、2型糖尿病と診断され、食事療法・運動療法を十分に行っても効果が不十分で、医師が治療上必要と判断した場合です。
2型糖尿病と診断されれば誰でも保険適用になりますか？
いいえ、2型糖尿病と診断されただけで、誰でもマンジャロが保険適用になるわけではありません。
マンジャロは、食事療法・運動療法を十分に行っても効果が不十分な場合に使用が検討されます。
また、マンジャロの保険適用に関する基本的な条件は、受診する医療機関によって変わるものではありません。「特定のクリニックなら保険適用になる」というものではなく、2型糖尿病の治療目的で、保険診療の要件を満たしているかどうかで判断されます。[1]
ダイエットや美容など、2型糖尿病の治療以外を目的としてマンジャロを使用する場合は、保険適用外です。
食事療法や運動療法をしていなくても保険適用になりますか？
マンジャロを2型糖尿病で使う場合も、あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り使用が検討されます。
2型糖尿病の治療では、食事療法・運動療法が基本です。そのうえで十分な効果が得られない場合に、これまでの治療状況や血糖コントロールなどを確認し、医師がマンジャロによる治療が必要か判断します。[1]
患者さまの希望だけで保険診療として使用できるわけではなく、医師が2型糖尿病の治療としてマンジャロが必要と判断することが前提です。
希望すればマンジャロを保険適用にできますか？
患者さまの希望だけで、マンジャロを保険適用にすることはできません。
マンジャロを保険診療で使用するには、2型糖尿病の治療を目的としていることに加え、これまでの治療状況などを踏まえて、医師がマンジャロによる治療が必要と判断することが条件です。
そのため、「保険でマンジャロを使いたい」という希望だけで保険適用になるわけではありません。ダイエットや美容目的で使用する場合は保険適用されず、自由診療となります。
ダイエット目的でマンジャロを使う場合、保険は適用されますか？
ダイエットや美容を目的としてマンジャロを使用する場合、公的医療保険は適用されず、自由診療となります。
美容目的のダイエットでも保険適用になりますか？
いいえ、美容目的でマンジャロを使用する場合は、保険適用にはならず自由診療です。
美容や体重減少を目的としたマンジャロの使用は、公的医療保険の対象ではありません。また、BMIが高い場合でも、美容・ダイエット目的であればマンジャロは保険1,800円適用にはなりません。
自由診療とはどういう意味ですか？
自由診療とは、公的医療保険が適用されず、診療にかかる費用を原則として全額自己負担する診療です。
公的医療保険が適用される保険診療では、年齢や所得などに応じて医療費の自己負担は原則1〜3割ですが、自由診療では医療費を全額自己負担します。
自由診療では、診察料や薬代などの料金を医療機関ごとに設定できるため、マンジャロの料金はクリニックによって異なります。
マンジャロを自由診療で使用する場合も医師の診察は必要で、診察なしで薬だけを購入できるわけではありません。
BMIが高い・肥満ならマンジャロは保険適用になりますか？
BMIが高い、または肥満であるという理由だけでは、マンジャロは保険適用になりません。
BMIがいくつ以上ならマンジャロが保険適用になりますか？
マンジャロの保険適用に、BMIの数値による基準はありません。
マンジャロが保険診療で使用されるのは、2型糖尿病の治療として医師が必要と判断した場合です。肥満症の治療では、マンジャロではなく、同じチルゼパチドを有効成分とするゼップバウンドが一定の条件を満たす場合に保険診療で使用されます。[2]
肥満症と診断された場合はマンジャロが保険適用になりますか？
肥満症と診断されても、マンジャロは肥満症の治療薬として保険適用にはなりません。
マンジャロが保険適用されるのは、2型糖尿病の治療として使用する場合です。
肥満症では、マンジャロと同じチルゼパチドを有効成分とするゼップバウンドが、一定の条件を満たす場合に保険診療で使用されます。
マンジャロとゼップバウンドの保険適用はどう違いますか？
マンジャロとゼップバウンドは、どちらもチルゼパチドを有効成分とする薬ですが、承認されている効能・効果と保険診療で使用できる条件が異なります。
マンジャロは2型糖尿病の治療薬です。一方、ゼップバウンドは肥満症や中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対して、定められた条件を満たす場合に使用されます。
マンジャロとゼップバウンドの保険適用条件[1][2]
| マンジャロ | ゼップバウンド | |
| 有効成分 | チルゼパチド | チルゼパチド |
| 承認されている効能・効果 | 2型糖尿病 | 肥満症中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群 |
| BMIに関する条件 | BMIを基準とした条件はない | 効能・効果ごとにBMIを含む条件が定められている |
| 美容・ダイエット目的での使用 | 保険適用外 | 保険適用外 |
ゼップバウンドは肥満なら誰でも保険適用になりますか？
いいえ、肥満である、またはBMIが高いという理由だけでゼップバウンドが保険適用になるわけではありません。
肥満症に対してゼップバウンドを使用する場合は、高血圧、脂質異常症または耐糖能障害のいずれかがあり、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られないことに加えて、次のいずれかを満たす必要があります。[2][3]
- BMIが27kg/m²以上で、肥満に関連する健康障害を2つ以上有する
- BMIが35kg/m²以上
さらに、ゼップバウンドは肥満症の診断・治療経験など、処方する医療機関や医師にも要件があります。
ゼップバウンドは肥満症以外でも保険適用になりますか？
はい、ゼップバウンドは、BMI 27kg/m²以上の中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群にも適応があります。
2026年5月の効能変更により、中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群が効能・効果に追加されました。ゼップバウンドの添付文書では、BMI 27kg/m²以上に該当する場合に限るとされています。[2]
また、無呼吸低呼吸指数15回/時以上が対象とされ、原則として食事療法・運動療法による減量を行っても十分な効果が得られない方に使用します。
マンジャロの保険診療と自由診療は何が違いますか？
マンジャロの保険診療と自由診療では、使用目的や対象となる方、自己負担割合、費用の決まり方が異なります。
マンジャロの保険診療と自由診療の違い[1]
| 保険診療 | 自由診療 | |
| 使用目的 | 2型糖尿病の治療 | ダイエット・美容目的など |
| 対象となる方 | 2型糖尿病と診断され、医師が治療上必要と判断した方 | 医師の診察を受け、マンジャロを使用できると判断された方 |
| 費用の決まり方 | 診療報酬や薬価に基づいて算定される | 医療機関ごとに料金設定が異なる |
| 自己負担割合 | 原則1〜3割負担（自己負担割合による） | 全額自己負担 |
| 診察 | 必要 | 必要 |
マンジャロは、保険診療・自由診療のどちらで使用する場合も、医師の診察と医学的な判断が必要です。
自由診療だからといって診察が不要になるわけではなく、診察なしでマンジャロだけを購入することはできません。
マンジャロを保険で処方してもらいたい場合は何科を受診しますか？
2型糖尿病の治療としてマンジャロを検討する場合は、一般内科や糖尿病内科などへ相談します。
内科を受診すればマンジャロを保険で処方してもらえますか？
内科を受診しただけで、マンジャロを保険で処方してもらえるわけではありません。
2型糖尿病の治療としてマンジャロを検討する場合は、一般内科や糖尿病内科などで相談します。受診後は、2型糖尿病の診断、食事療法・運動療法を含むこれまでの治療状況、血糖値などの検査結果を確認し、医師がマンジャロによる治療が必要と判断した場合に処方されます。
ダイエット目的の場合はどこに相談すればよいですか？
ダイエット目的でマンジャロを検討する場合は公的医療保険が適用されないため、マンジャロを自由診療で取り扱っている医療機関へ相談します。
医療機関によってマンジャロの取り扱いの有無や診療方法、料金が異なるため、受診前に確認しておきましょう。
渋谷駅前おおしま皮膚科では、ダイエット目的のマンジャロについて、来院診療とオンライン診療の両方に対応しています。
自由診療でマンジャロを使う場合でも医師の診察は必要ですか？
はい、マンジャロを自由診療で使用する場合でも、医師の診察と医学的な判断が必要です。
自由診療は、公的医療保険を使わずに診療を受ける仕組みであり、診察が不要になるわけではありません。医師が既往歴や現在の体調、服用中の薬などを確認し、マンジャロを使用できるか判断します。
治療開始後も、副作用や体調変化に応じて、用量の調整や治療の継続・中止について医師と相談しながら進めます。
マンジャロを個人輸入や診察なしで購入するのは問題がありますか？
マンジャロを個人輸入や診察なしで購入することは、品質や安全性を十分に確認できない可能性があるため避けてください。
個人輸入や非正規の流通経路で入手したマンジャロには、次のようなリスクがあります。[4]
- 品質が悪化している可能性がある
国内の正規流通を経ていない場合、保管状況が十分ではなく、製品の品質が悪化し、効果が十分に感じられない可能性があります。 - 適切な温度で保管されていない可能性がある
マンジャロは冷所での保管が必要な医薬品です。輸送中や保管中の温度管理が適切だったか確認できない場合があります。 - 偽造品の可能性を否定できない
個人輸入した医薬品では、偽造品や成分・品質が確認できない製品が流通している可能性があります。 - 副作用が起きたときに医師へ相談しにくい
診察を受けずに使用すると、副作用や体調変化があった際に適切なフォローを受けにくくなります。
厚生労働省でも、個人輸入した医薬品による健康被害や偽造医薬品などについて注意喚起しています。[4]
マンジャロを使用する際は、医師の診察を受け、正規の流通経路で取り扱われている製剤を処方してもらいましょう。
マンジャロにはどのような副作用がありますか？
マンジャロでは吐き気、下痢、便秘、食欲減退などの消化器症状がみられるほか、重大な副作用として低血糖や急性膵炎などが報告されています。
マンジャロでよくみられる副作用は何ですか？
マンジャロでは、吐き気、下痢、便秘、食欲減退などの消化器症状が比較的よくみられます。[1]
- 悪心（吐き気）・嘔吐：食事がとりにくくなったり、水分補給が難しくなったりする場合があります。
- 下痢：症状が続くと脱水につながる可能性があるため、水分補給を心がけます。
- 便秘：排便回数が減ったり、お腹の張りを感じたりする場合があります。
- 腹痛・消化不良：腹部の痛みや胃もたれ、不快感などが現れる場合があります。
- 食欲減退：食事量が大きく減る場合があるため、体調の変化にも注意が必要です。
どのような症状が出たら医療機関へ相談すべきですか？
嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、冷や汗・手の震えなど低血糖が疑われる症状が現れた場合は、自己判断でマンジャロの使用を続けず、医療機関へ相談してください。
とくに注意したい症状には、次のようなものがあります。[1]
- 低血糖：冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感など
- 急性膵炎：嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛など
- 胆のう・胆管系の異常：腹痛、発熱、黄疸など
気になる症状がある場合は、症状の程度にかかわらず処方を受けた医療機関へ相談しましょう。
渋谷駅前おおしま皮膚科でマンジャロを使う場合、費用はいくらですか？
渋谷駅前おおしま皮膚科でマンジャロ2.5mgを1か月分（4本）使用する場合、オンライン診療の総額は12,760円（税込）、来院時の総額は10,560円（税込）です。（2026年9月時点）
マンジャロの費用は、用量、購入月数、診療方法によって異なります。ダイエット目的で使用する場合は自由診療となり、費用は全額自己負担です。
オンライン診療でマンジャロ2.5mgを1か月使用する場合、総額はいくらですか？
渋谷駅前おおしま皮膚科のオンライン診療で、マンジャロ2.5mgを1か月分（4本）使用する場合の総額は12,760円（税込）です。マンジャロは週1回使用するため、1か月分の目安は4本です。
マンジャロ1か月分（4本）の総額
| 内訳 | 金額（税込） |
| マンジャロ2.5mg1か月分（4本） | 9,460円 |
| 診察料 | 1,100円 |
| クール宅急便送料 | 2,200円 |
| 総額 | 12,760円 |
専用アプリ・システム利用料はかかりません。数か月分をまとめて購入する場合も、1回の診療にかかる診察料と送料は一律です。
来院してマンジャロ2.5mgを1か月使用する場合、総額はいくらですか？
来院してマンジャロ2.5mgを1か月分購入する場合の総額は、10,560円（税込）です。来院の場合は送料がかかりません。
| 内訳 | 金額（税込） |
| マンジャロ2.5mg1か月分（4本） | 9,460円 |
| 診察料 | 1,100円 |
| 送料 | なし |
| 総額 | 10,560円 |
マンジャロの用量ごとの1か月のお薬代はいくらですか？
マンジャロによるダイエット治療は保険適用のない自由診療です。
当院ではマンジャロ本体に加えて消毒綿（4枚）をセットでお渡ししております。またマンジャロは針内蔵型の注射製剤のため、別途針を購入していただく必要はありません。
以下はすべて1カ月分（4本）の価格です。
| マンジャロ 2.5mg | ￥8,600(税込￥9,460) |
| マンジャロ 2.5mg ※3ヶ月目〜（まとめ買い時） ※マンジャロ2.5mgを3か月分以上同時購入の場合、2か月目まではひと月分/￥8,600、3か月目からはひと月分/￥6,300 例:3か月分ご購入いただいた場合には、￥8,600×2か月分（8本）＋ ￥6,300×1か月分（4本）＝ 合計【￥23,500】になります。 | ￥6,300(税込￥6,930) |
| マンジャロ 5mg | ￥22,200(税込￥24,420) |
| マンジャロ 5mg ※3ヶ月目〜（まとめ買い時） | ￥16,500(税込￥18,150) |
| マンジャロ 7.5mg | ￥24,800(税込￥27,280) |
| マンジャロ 10mg | ￥31,800(税込￥34,980) |
| マンジャロ 12.5mg | ￥38,800(税込￥42,680) |
| マンジャロ 15mg | ￥45,800(税込￥50,380) |
お薬代にプラスして別途診察料が必要です。直接来院、オンライン診療どちらも診察料は同じです。
オンライン診療の場合
| 診察料 | ￥1,000（税込￥1,100） |
| 郵送料（飲み薬） | ￥1,000（税込￥1,100） |
| クール宅配便郵送料（注射薬の品質保持のため） | ￥2,000（税込￥2,200） |
直接ご来院の場合
| 診察料 | ￥1,000(税込￥1,100) |
渋谷駅前おおしま皮膚科では、マンジャロダイエットをどのように進めますか？
渋谷駅前おおしま皮膚科では、来院またはオンラインで診察を行い、目標体重や治療終了の時期を見据えてマンジャロダイエットの計画を立てています。
渋谷駅前おおしま皮膚科が目指す「終わりのあるダイエット」とは何ですか？
渋谷駅前おおしま皮膚科が目指す「終わりのあるダイエット」とは、マンジャロを漫然と使い続けるのではなく、目標体重や治療終了の時期を見据えて計画的に治療を進めることです。
診察時に目標体重や希望する治療期間を確認し、体調や治療経過を踏まえて医師と治療計画を立てます。
マンジャロは定期配送やサブスクリプションではなく、必要な分だけ都度購入できます。治療を終了する際の解約手続きも不要です。
また、体調に合わない場合や副作用が気になる場合は、用量の調整や治療の継続について医師へ相談できます。
マンジャロダイエットはオンラインでも受診できますか？
はい、渋谷駅前おおしま皮膚科では、マンジャロダイエットのオンライン診療に対応しています。
初診からオンライン診療を受けることができ、オンライン診療の予約は24時間受け付けています。専用アプリのインストールは不要です。
マンジャロは全規格をオンライン診療で案内しており、処方されたマンジャロは品質保持のためクール宅急便で配送します。
ただし、在庫状況や診察結果によっては、希望する用量を処方できない場合があります。
マンジャロの使用中はどのようなフォローを受けられますか？
渋谷駅前おおしま皮膚科では、マンジャロ使用中の副作用や体調変化、体重の推移を確認し、必要に応じて用量や治療の継続・終了について相談可能です。
悪心や便秘などの副作用に加え、食欲や食事量、体重の変化も確認し、体調に合わない場合は、用量の調整を検討します。
また、目標体重や治療計画を踏まえながら、マンジャロを継続するか、治療を終了するかについて医師と相談して決めていきます。
来院診療とオンライン診療の両方に対応しており、状況に応じた相談が可能です。
マンジャロの保険適用で迷った場合はどうすればよいですか？
マンジャロが保険適用になるか迷った場合は、使用目的に応じて相談先を選びましょう。
2型糖尿病の治療としてマンジャロを検討している場合
一般内科や糖尿病内科などへ相談します。これまでの治療状況や検査結果を確認し、医師がマンジャロによる治療が必要か判断します。
美容・ダイエット目的でマンジャロを検討している場合
保険適用外の自由診療です。マンジャロを自由診療で取り扱っている医療機関へ相談しましょう。
肥満症として保険診療を検討している場合
マンジャロではなく、ゼップバウンドが保険診療の対象になる可能性があります。適応条件を満たすかどうか、医療機関で確認してください。
マンジャロ保険適用についてのまとめ
マンジャロが保険適用になるのは、2型糖尿病の治療として医師が必要と判断した場合です。ダイエットや美容目的でマンジャロを使用する場合は、保険適用外となり自由診療です。
また、BMIが高い、肥満であるという理由だけでマンジャロが保険適用になるわけではありません。肥満症の治療では、一定の条件を満たす場合にゼップバウンドが保険診療で使用されることがあります。
マンジャロを保険診療で使用できるか迷う場合は、治療目的や現在の健康状態を確認したうえで、医師へ相談しましょう。
渋谷駅前おおしま皮膚科では、ダイエット目的のマンジャロについて、来院診療とオンライン診療の両方に対応しています。目標体重や治療終了の時期を見据えた「終わりのあるダイエット」を目指しているため、自由診療でマンジャロの使用を検討している方は、お気軽にご相談ください。
参考
[1]マンジャロ皮下注添付文書
[3]最適使用推進ガイドライン チルゼパチド （販売名：ゼップバウンド皮下注） ～肥満症～
未承認医薬品の表示／マンジャロについて
| 未承認医薬品等（異なる目的での使用） | マンジャロは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。 |
| 入手経路等 | 国内の医薬品卸業者より国内の承認薬を仕入れています。 |
| 国内の承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGIP/GLP-1受容体作動薬製剤に「ゼップバウンド」があります。またマンジャロは国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。 |
| 諸外国における安全性などに係る情報 | GIP/GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。 |
