ウゴービとリベルサスの違いは?効果・保険適用の違いやどちらが向いているかを解説

ウゴービとリベルサス、結局どっちがいい?」「同じGLP-1なら何が違うの?」「保険適用になるのはどっち?」など、GLP-1ダイエットを調べていると、ウゴービとリベルサスの違いがわかりにくいと感じる方も多いのではないでしょうか。

実は、ウゴービとリベルサスはどちらも同じ「セマグルチド」という有効成分を含むGLP-1受容体作動薬です。しかし、承認されている目的や保険適用、使い方には大きな違いがあります。

ウゴービは肥満症治療薬として承認されている注射薬であり、条件を満たせば保険適用になる場合があります。一方、リベルサスは2型糖尿病治療薬として承認されている飲み薬で、美容・ダイエット目的では自由診療となります。また、「注射か飲み薬か」「週1回か毎日か」など、続けやすさに関わる違いも重要です。

この記事では、ウゴービとリベルサスの違いを、効果・保険適用・使い方・向いている方の特徴などの観点からわかりやすく解説します。

渋谷駅前おおしま皮膚科が選ばれる3つの理由
①保険診療主体で医療連携機関が多数あり安心

最新の医療を学び、最善の医療を提供できるよう、努めています。また、疾患によっては、大学病院・総合病院と連携して治療します(東大病院をはじめ多数の大学病院の医療連携機関に登録されています)。

②平日は11時~19時30分、土日は9時~17時30分まで診療

渋谷駅前にあるため、アクセスがとても便利。お仕事や学校帰りに受診できるよう、夕方や土日も診察しています。

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2024年度来院者数は、23万7,764人でした(注:2024年1月4日~2024年12月28日まで)。

ウゴービとリベルサスの違い|成分はどちらも「セマグルチド」

ウゴービとリベルサスは、どちらも「セマグルチド」を有効成分とするGLP-1受容体作動薬です。そのため、食欲を抑える、満腹感を持続させるなどの基本的な作用は共通しています。

一方で、承認されている目的や保険適用、注射か飲み薬かといった使用方法には違いがあります。とくに、ウゴービは「肥満症治療薬」、リベルサスは「2型糖尿病治療薬」として承認されている点は大きな違いです。

まずは、両者の違いを比較表で整理してみましょう。

ウゴービとリベルサスの違い[1][2]

ウゴービリベルサス
有効成分(分類)セマグルチド(GLP-1受容体作動薬)セマグルチド(GLP-1受容体作動薬)
主な適応症肥満症(条件付きで保険適用あり)2型糖尿病(ダイエット目的は自由診療)
効果食欲抑制・胃内容物排出の遅延・血糖コントロール食欲抑制・胃内容物排出の遅延・血糖コントロール
用法週1回の皮下注射1日1回起床時に内服
用量設計0.25mgから開始し、最大2.4mgまで段階的に増量可能3mgから開始し、7mg・14mgへ増量可能
保険適用肥満症の診断があり、条件を満たす場合のみ保険適用糖尿病治療では保険適用、ダイエット目的では自由診療
注意点自己注射が必要針の取付けが必要で薬液4回分入った「MD」と針内臓型で使い切りタイプの「SD」がある起床後の空腹時に少量(120ml以下)の水で服用服用後30分飲食禁止

効果に違いはある?どちらが痩せやすいのか

ウゴービとリベルサスは、どちらも有効成分が「セマグルチド」であるため、基本的な薬の作用は同じです。

そのため「ウゴービだから痩せやすい」「リベルサスの方が効果が弱い」など、単純に言い切ることはできません。

実際の体重変化には、元の体重や使用する用量、継続期間、生活習慣などが大きく関係します。

ウゴービ・リベルサスの保険適用条件の違い

ウゴービ・リベルサスは、承認されている病気や保険適用条件に違いがあります。ウゴービ・リベルサスどちらであっても、美容目的・ダイエット目的で使用する場合は保険適用のない自由診療です。

ウゴービで保険診療を受けるためには「肥満症」と診断されたうえで、以下の条件を満たす必要があります。[3]

  • 高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかを有している
  • 食事療法や運動療法を行っても十分な改善が得られていない

さらに、次のいずれかに該当する必要があります。

  • BMI 27kg/m²以上かつ、肥満関連健康障害を2つ以上有する
  • BMI 35kg/m²以上

また肥満関連健康障害には、以下のような疾患が含まれます。

  • 2型糖尿病・耐糖能異常
  • 脂質異常症
  • 高血圧
  • 高尿酸血症
  • 脳梗塞
  • 月経異常・女性不妊 など

ウゴービを保険診療で処方できるのは、肥満症治療に関する所定の施設基準を満たした医療機関・医師に限られています。

一方、リベルサスは「2型糖尿病治療薬」として承認されており、糖尿病治療として使用する場合に保険適用となります。

用法・使用方法による違いと注意点

ウゴービは週に1回使用する自己注射製剤です。一方、リベルサスは毎日服用する飲み薬であるため、用法や使用方法は大きく異なります。

ウゴービには、「SD」と「MD」の2種類があります。

SDは1回分の薬剤と針があらかじめセットになっている使い切りタイプです。自分で針を取り付ける必要がなく、毎回新しい製剤を使用します。

一方MDは、1本に4回分の薬液が入っており、自分で針を取り付けて使用するタイプです。使用時には毎回用量設定を行う必要があります。

なお、当院ではより操作が簡単で扱いやすい「SD」を採用しています。

また、リベルサスは、服用方法に注意が必要な薬です。胃の内容物があると吸収が低下するため、1日のうち最初の飲食前、空腹の状態で服用します。

服用時は、コップ約半分(120mL以下)の少量の水で1錠を服用し、その後少なくとも30分は飲食や他の薬の服用を避ける必要があります。[2]

このように、ウゴービは「週1回の注射」、リベルサスは「毎日の服薬」が必要であり、使用方法や管理方法に違いがあります。

ウゴービとリベルサスのどちらが自分に合っている?

ウゴービとリベルサスは、どちらも「セマグルチド」を有効成分とするGLP-1受容体作動薬ですが、注射か飲み薬か、保険適用の条件、使用方法などに違いがあります。

そのため、「どちらがより痩せるか」だけではなく、治療の続けやすさやライフスタイルとの相性も重要です。

ここでは、それぞれの薬がどのような方に向いているのかについて解説します。

ウゴービが向いている方

ウゴービは、週1回の自己注射で治療を行うGLP-1受容体作動薬です。毎日薬を飲む必要がないため、服薬管理の手間を減らしたい方や、継続しやすさを重視したい方に向いています。

また、ウゴービは比較的高用量まで使用できるため、しっかり体重を落としたい方にも使用されています。

具体的には、以下のようなお悩みの方に向いているでしょう。

  • しっかり体重を落としたい方
  • 毎日の服薬管理が負担に感じる方
  • なるべく注射回数を減らしたい方
  • 注射への抵抗が少ない方
  • 肥満症として保険適用の対象になる可能性がある方

なお、「肥満」と「肥満症」は異なります。

肥満症とは、BMIが25以上であり、肥満による健康障害(2型糖尿病、高血圧、脂質異常症など)を伴う場合などに診断される疾患です。単に体重が多いだけではなく、医学的に減量治療が必要と判断される状態を指します。[4]

ウゴービが自分に合っているかどうかは、体重や健康状態などによって異なります。医療機関で相談しながら治療方法を検討しましょう。

リベルサスが向いている方

リベルサスは、毎日服用する飲み薬タイプのGLP-1受容体作動薬です。自己注射が不要であるため「まずは内服薬から始めたい」「注射には抵抗がある」という方でも始めやすいでしょう。

一方で、リベルサスは空腹時に服用し、その後30分は飲食を避ける必要があります。そのため、毎日の服薬タイミングを管理しやすいかどうかも重要になります。

具体的には、以下のような方に向いています。

  • まずは内服薬から始めたい方
  • 注射に抵抗がある方
  • 毎日の服薬管理ができる方
  • 比較的規則的な生活リズムの方

一方で、夜勤が多いなど、生活リズムが不規則な方では、服用タイミングの管理が負担になることもあるでしょう。

リベルサスが自分に合っているかどうかは、生活スタイルや継続のしやすさによっても異なります。無理なく続けられる方法を、医療機関で相談しながら検討することが大切です。

GLP-1ダイエットで後悔しないクリニックの選び方

ウゴービやリベルサスなどのGLP-1ダイエットは、数週間で終わる治療ではなく、継続しながら体重管理を行っていくケースが多い治療です。

そのため、単純な「安さ」だけではなく、治療の続けやすさやサポート体制まで含めてクリニックを選ぶことが大切です。

ここでは、GLP-1ダイエットで後悔しないために確認しておきたいポイントを解説します。

安さだけで選ばない

オンライン診療では、料金の安さを強調したサービスも多く見られますが、価格だけで選ぶのは注意が必要です。

たとえば、「初回のみ割引」「◯ヶ月以上の継続が条件」といったプランは、一見お得に見えても、結果的に総額が高くなる場合があります。

また、必要以上の長期継続を前提とした提案が行われるケースもあるため、契約内容や料金体系は事前に確認しておきましょう。

GLP-1ダイエットは1回で治療が終わるものではなく、一定期間の継続が必要な治療です。そのため、無理なく続けられる価格設定かという視点も重要です。

当院は13年以上にわたり、地域に根ざした保険診療を行ってきました。保険診療を中心とした安定した基盤があるため、自由診療のみで利益を成り立たせる必要がありません。そのため、GLP-1ダイエットも継続しやすい価格設定を重視しています。

患者さまに安心して治療を続けていただけるよう、無理のない治療提案を心がけています。

自分に合う薬を提案してもらえるか

GLP-1ダイエットでは「人気だから」「安いから」といった理由だけで薬を選ぶのではなく、自分に合った治療を提案してもらえるかも重要です。

向いている薬はそれぞれ個人で異なります。

  • 注射に抵抗があるか
  • 毎日の服薬管理ができるか
  • 保険適用の可能性があるか
  • どの程度の体重減少を目指すか
  • 生活習慣やライフスタイル
  • 予算はどれくらいか

一律に同じ治療を勧めるのではなく、一人ひとりの体質や生活スタイルに合わせて提案してくれるクリニックを選びましょう。

副作用へのフォロー体制があるか

GLP-1受容体作動薬では、吐き気や便秘などの消化器症状を中心に、副作用がみられることがあります。

処方して終わりではなく、服用後の体調変化までフォローしてもらえるかどうかも事前に確認しておきましょう。

  • 副作用が出たときに相談できるか
  • 用量調整について相談できるか
  • 必要に応じて薬の変更提案をしてもらえるか

こうしたフォロー体制が整っているかも、GLP-1ダイエットを続けるうえで重要なポイントです。

副作用が気になる場合でも自己判断で増量や中止するのではなく、医師へ相談しながら調整していくことが大切です。

ウゴービ・リベルサスでみられる副作用

ウゴービとリベルサスは有効成分が同じであるため、基本的な副作用も共通しています。

とくに、ウゴービ・リベルサスに限らず、GLP-1受容体作動薬では胃の動きをゆるやかにする作用などによって、吐き気や便秘などの消化器症状がみられることがあります。

また、ウゴービは注射製剤であるため、注射部位に特有の副作用に注意が必要です。副作用の程度には個人差がありますが、症状が強い場合や気になる症状がある場合は、自己判断で中止せず医師へ相談しましょう。

ウゴービ・リベルサス共通の副作用

ウゴービ・リベルサスで比較的よくみられる副作用として、以下のような消化器症状があります。[1][2]

  • 吐き気
  • 便秘
  • 下痢
  • 嘔吐 など

これらはウゴービ・リベルサスに限らず、作用の仕方が同じであるGLP-1受容体作動薬に共通する副作用です。胃の内容物の排出を遅らせる作用などが関係していると考えられています。

また、頻度は高くないものの、注意が必要な副作用もあります。[1][2]

副作用主な症状
低血糖手の震え、冷や汗、強い空腹感、動悸など
急性膵炎嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛など
胆のう炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸腹痛、発熱、皮膚や白目が黄色くなるなど

上記の副作用も、ウゴービ・リベルサスだけでなくGLP-1受容体作動薬に共通してみられるものです。強い腹痛や体調変化がある場合は、自己判断で様子を見続けず、医療機関へ相談しましょう。

注射剤であるウゴービにみられやすい副作用

ウゴービは自己注射製剤であるため、注射部位反応がみられることがあります。注射部位に以下のような症状がみられることがあります。

  • 赤み
  • 内出血
  • 痛み
  • 腫れ
  • しこり

これらの症状は比較的軽度であることが多く、治療継続に大きな支障が出るケースは多くないとされています。実際に、セマグルチドに関する報告では、注射部位反応によって治療中止に至った例は確認されていません。[5]

当院におけるダイエット治療の特徴と治療の流れ

当院では「終わりのあるダイエット治療」を目指し、患者さま一人ひとりの体質やライフスタイルに寄り添ったプランを提案しています。

無理に治療を進めることはありません。常に患者さまファーストの診療を心がけています。

当院のダイエット治療の特徴

当院のダイエット治療は薬を漫然と使い続けるのではなく、目標体重と終了時期を見据えた計画的な治療を推奨しています。無理なく継続できるペースを重視し、最終的には薬に頼らずに体型を維持できる状態をゴールとしています。

診察では患者さまの生活スタイルや目標体重を丁寧にお伺いし、一人ひとりに合う治療プランをご提案。副作用の有無や体調変化などをフォローしながら目標達成に向けてサポートします。

また、当院は13年以上にわたり地域に根ざした保険診療を行ってきたため、保険診療を中心とした安定した診療基盤があります。自由診療のみで大きな利益を得ることを目的とせず、GLP-1ダイエットについても継続しやすい価格設定を大切にしているのが当院の方針です。

お薬はすべて正規ルートから適切に仕入れたもののみを使用し、保管・管理も徹底。価格だけでなく、安心して治療を継続していただける環境づくりを意識しながら、できる限り負担の少ない価格での提供を心がけています。

また、サブスクリプション契約や解約手続きは一切不要です。お薬代は都度払いのため、必要なタイミングで無理なく治療を終了できます。継続の場合も、追加の診察料や配送料はかからず、初月と変わらない料金でお続けいただけます。

さらに、通院とオンライン診療の両方に対応しているのも当院の特長です。お忙しい方や遠方にお住まいの方でも自宅から電話で診療を受けられるため、ライフスタイルに合わせた通院が可能です。

治療の流れ

直接来院かオンライン診療にて診察を受けられます。初診の方でも、オンライン診療での受診が可能です。

  1. 来院またはオンラインにて診察

今の状態やダイエットの目的を確認し、一人ひとりに合う薬を患者さまと相談しながら決定します。終わりのあるダイエットを目指し、個別の治療計画を立てています。

  1. 薬剤の購入と受け取り

必要な薬剤を購入します。オンラインの場合、ウゴービなどの注射製剤は品質保持のためクール便で配送します。

  1. フォローアップ

副作用の有無や体調変化を確認するため、定期的に診察を行います。無理なく治療が続けられるよう、継続的なフォローアップを行っています。

費用について

ウゴービ・リベルサスによるダイエット治療は、保険適用のない自由診療です。

ウゴービ

ウゴービは本体に針が内蔵されているため、別途針を購入する必要はありません。消毒綿もセットで販売しています。

ウゴービお薬代(針・消毒綿付き)
ウゴービ1.7mg SD 1週間分/1本¥13,800(税込¥15,180)
ウゴービ2.4mg SD 1週間分/1本¥19,200(税込¥21,120)

ウゴービは週に1回、1本を皮下注射します。1ヶ月(4週間)使用する場合は、4本です。

リベルサス

リベルサスは1日1錠服用します。30錠=1ヶ月分になります。

リベルサス 3㎎ 30錠¥4,400(税込¥4,840)
リベルサス 7㎎ 30錠¥13,300(税込¥14,630)
リベルサス 14㎎ 30錠¥16,100(税込¥17,710)
リベルサス 3㎎ 30錠 ※4ヶ月目~(まとめ買い時)¥3,900(税込¥4,290)
リベルサス 7㎎ 30錠 ※4ヶ月目~(まとめ買い時)¥10,400(税込¥11,440)
リベルサス 14㎎ 30錠 ※4ヶ月目~(まとめ買い時)¥15,200(税込¥16,720)

診察料・送料

どちらもお薬代にプラスして別途診察料が必要です。直接来院、オンライン診療どちらも診察料は同じです。

診察料¥1,000(税込¥1,100)

オンライン診療の場合は、お薬代+診察料+送料がかかります。まとめ購入されても送料は変わりません。品質保持のためクール便での配送になります。

送料(ウゴービは品質保持のためクール便)¥2,000(税込¥2,200)
送料(リベルサス)¥1,000(税込¥1,100)

ウゴービ・リベルサスに関するよくある質問

ウゴービ・リベルサスに関するよくある質問にお答えします。

ウゴービとリベルサスではどちらが効果がありますか?

どちらが効果的かは一概にはいえません。

ウゴービとリベルサスは、どちらも有効成分が「セマグルチド」であり、オゼンピックも同じ有効成分を使用しています。そのため、基本的な作用は同じです。

実際の体重変化には、使用する用量や継続期間、生活習慣、元の体重なども関係します。

ウゴービは誰でも保険で使えますか?

ウゴービは保険適用で使用できる場合がありますが、誰でも保険適用になるわけではありません。

BMIや合併症の有無など、厚生労働省が定める条件を満たす必要があります。

そのため、美容やダイエット目的で使用する場合は、基本的に自由診療(保険適用外)となります。

注射が苦手ならリベルサスのほうがよいですか?

注射に抵抗がある方は、飲み薬であるリベルサスの方が始めやすいでしょう。

2026年5月現在、GLP-1受容体作動薬の中で内服タイプなのはリベルサスのみです。「まずは飲み薬から試したい」「注射が苦手」という方はリベルサスが向いているでしょう。

ただし、リベルサスは「起床後の空腹時に服用する」「服用後30分は飲食を控える」など、服用方法にルールがあります。

これらを守らないと十分な効果が得られない可能性があるため、使用前に医師や薬剤師から説明を受け、正しく服用することが大切です。

リベルサスからウゴービへ切り替えることはありますか?

体重変化や副作用の状況、治療経過などによって、リベルサスからウゴービへ変更する場合があります。

ただし、使用量や切り替えタイミングは患者さまごとに異なるため、自己判断で変更せず、必ず医師に相談したうえで進めましょう。

GLP-1ダイエットが気になったら渋谷駅前おおしま皮膚科まで相談を

ウゴービとリベルサスは、どちらも「セマグルチド」を有効成分とするGLP-1受容体作動薬ですが、保険適用の条件や使用方法には違いがあります。ウゴービは週1回の注射製剤、リベルサスは毎日服用する飲み薬であり、それぞれ向いている方や続けやすさが異なります。

また、どちらがより効果的かは一概にはいえず、使用する用量や継続期間、生活習慣、元の体重なども体重変化に大きく関係します。

そのため、「人気だから」「安いから」と選ぶのではなく、自分のライフスタイルや目標に合った治療を選ぶことが大切です。

GLP-1ダイエットは、数週間で終わる治療ではなく、継続しながら体重管理を行っていくケースが多い治療です。

だからこそ、料金だけでなく、副作用へのフォロー体制や相談しやすさ、無理なく続けられる環境が整っているかも重要なポイントになります。

当院では、患者さま一人ひとりの生活スタイルや目標体重に合わせて、無理のない治療プランをご提案しています。ウゴービ・リベルサスによるGLP-1ダイエットが気になっている方は、渋谷駅前おおしま皮膚科までまずはお気軽にご相談ください。

渋谷駅前おおしま皮膚科が選ばれる3つの理由
①保険診療主体で医療連携機関が多数あり安心

最新の医療を学び、最善の医療を提供できるよう、努めています。また、疾患によっては、大学病院・総合病院と連携して治療します(東大病院をはじめ多数の大学病院の医療連携機関に登録されています)。

②平日は11時~19時30分、土日は9時~17時30分まで診療

渋谷駅前にあるため、アクセスがとても便利。お仕事や学校帰りに受診できるよう、夕方や土日も診察しています。

③年間23万人以上の来院実績

2024年度来院者数は、23万7,764人でした(注:2024年1月4日~2024年12月28日まで)。

参考

[1]ウゴービ皮下注添付文書

[2]リベルサス錠添付文書

[3]肥満症の効能又は効果を有するセマグルチド(遺伝子組換え)製剤に係る 最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について

[4]あなたの肥満、治療が必要な「肥満症」かも!?|日本肥満学会

[5]Safety of Semaglutide

未承認医薬品の表示

<ウゴービについて>

未承認医薬品等(異なる目的での使用)ウゴービは医薬品医療機器等法において、肥満症治療の効能・効果で承認されています。しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
入手経路等国内の医薬品卸業者より仕入れています。
国内の承認医薬品の有無セマグルチドを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病/肥満症の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
諸外国における安全性などに係る情報GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。

リベルサスについて

未承認医薬品等(異なる目的での使用)リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
入手経路等国内の医薬品卸業者より仕入れています。
国内の承認医薬品の有無リベルサスは国内で肥満症に承認されている「ウゴービ皮下注」と同成分です。セマグルチドを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
諸外国における安全性などに係る情報GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。