赤ら顔や赤あざは治せる？皮膚の「赤み」の原因や治療法について

「顔がすぐに赤くなる」「顔の赤あざを隠したい」など、赤ら顔や赤あざのことで悩んでいませんか。
顔の目立つ場所が赤くなりやすい、または赤あざがある場合は気になって仕方ないですよね。
今回は、赤ら顔や赤あざの原因や当院の治療法などをご説明します。

赤ら顔、赤あざとは

赤ら顔とは、毛細血管が拡張して皮膚表面から血管が透けてみえることにより、顔が赤くなっている状態のことを指します。
赤あざは、血管異常によって血管が増殖・拡張して生じます。

血管内皮細胞の増殖がみられない血管奇形と、成長にしたがって大きくなる血管腫があります。
代表的な血管奇形・血管腫として、毛細血管奇形や乳児血管腫があります。

こんなお悩みがある方に

• 顔の赤みが気になる 
• 顔が赤くなりやすくて困っている
• 顔や体にある赤あざを治したい
• 鼻や頬の血管が透けて見えている
• 肌トラブルを起こしやすい
•  顔の赤みがメイクで隠せない
• ニキビ跡を治したい

赤ら顔、赤あざなど皮膚の赤みの原因となる疾患

赤ら顔や赤あざは、皮膚の赤みを伴います。
赤ら顔や赤あざを生じる主な疾患として、以下のものがあります。

酒さ

酒さとは、顔面に発疹が生じる疾患です。毛細血管拡張、持続性紅斑、皮脂腺の増大など、さまざまな症状が現れることがあります。
皮膚は表皮・真皮・皮下組織から構成され、酒さは真皮で起きる炎症の程度などにより現れる症状が異なります。

色素の薄い方や白人に多く、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら少しずつ悪化することが特徴です。
原因としてはいまだにわかっていないこともありますが、皮脂分泌の過剰な状態、毛包虫（ニキビダニ）の増殖、皮膚の過敏性（敏感肌）等が一因といわれています。

主な悪化要因として、飲酒、香辛料など刺激物の摂取、寒暖差、運動、ストレスなどといわれています。
酒さは、次の4つにわけられます。

• 紅斑毛細血管拡張症…鼻や頬など顔面に毛細血管拡張を生じる</li>
• 丘疹・膿疱型…にきびのような赤い丘疹や膿疱を生じる</li>
• 瘤腫・鼻瘤型…丘疹が増加し、特に鼻のまわりに凸凹を生じる</li>
• 眼型…目のまわりに腫れや角膜炎などを生じる</li>

毛細血管拡張症

真皮にある毛細血管が拡張し、皮膚表面から赤みが透けて見えている状態です。
毛細血管拡張症は、炎症を伴わず、自然治癒しないと考えられています。
主な原因は、加齢や遺伝、寒暖差、飲酒、女性ホルモンなどの影響といわれています。

毛細血管拡張症は、以下の4つに分類されます。

• 単純型…赤色や青紫色の血管が枝分かれせず直線状に拡張している状態
• 樹枝状型…赤色や青紫色の血管が枝分かれして拡張している状態
• クモ状型…クモ状に血管が広がっている状態
• 丘疹型…皮膚表面からわずかに盛り上がり、丘疹ができている状態

毛細血管奇形（単純性血管腫）

毛細血管奇形は、血管とリンパ管の形成異常により、生まれつき平らで色が均一な紅斑が現れる疾患です。
成長とともに紅斑が大きくなるとされますが、数十年経つと紫紅色や暗赤色などに変化し、組織に厚みが出てくる場合もあります。
原因はわかっていません。

乳児血管腫（いちご状血管腫）

乳児血管腫は赤ちゃんの約1％にみられ、生後数日～1ヵ月の間に紅斑が現れます。
男：女＝1：3～9とされ、男児に多く発症する傾向があります。
一般的に生後1ヵ月頃～1歳頃までを増殖期、1歳頃～5歳頃までを退縮期、5歳以降を消失期と呼んでいます。
増殖期を過ぎると少しずつ紅斑が小さくなり、3歳で30％、5歳で50％、7歳で70%が自然に消えるとされていますが、一部では瘢痕が残ることから近年ではレーザー治療や内服薬による治療が主流となっています。

発症の原因はわかっていません。
日本では血管腫の程度や深さにより、以下の3つにわけられます。

•  局面型…平らで少し盛り上がりがある</li>
• 腫瘤型…ドーム状で、いちごのように盛り上がる
• 皮下型…皮膚表面に現れず、皮下に腫瘤を生じる

赤ら顔、赤あざの治療方法

赤ら顔や赤あざの治療として、Vビームや薬物療法があります。

Vビーム

Vビームは595nmの波長をもち、血液中のヘモグロビンに反応して肌の赤みを治療するレーザーです。
毛細血管拡張症、乳児血管腫、毛細血管奇形など、赤ら顔や赤あざを主症状とする疾患の治療に適しています。
またシミやそばかす、ニキビ跡などにも効果が期待できます。

当院では、Vビームプリマレーザーを採用しています。
VビームプリマレーザーはVビームの上位機種で、厚生労働省の承認機器です。
従来よりもスポットサイズが大きくなり、照射可能な範囲が広がりました。

広範囲に及ぶ症状の場合でも、より短時間で治療可能です。またもともとVビームⅡを使用していましたが、効果が不十分な患者さまもいたことから、Vビームプリマレーザーに数年前に切り替えました。
VビームⅡには出せない波長を出せることによって、より効果的な照射が可能となっています。

保険適用治療では3ヵ月に1回の治療となります。
保険適用外では症状により異なりますが、3～4週間に1回の治療を5回以上受けていただくことをおすすめしています。

Vビームプリマレーザーの詳細は、以下のリンクからご覧ください。

Vビームプリマレーザー

内服薬

イソトレチノインはビタミンA誘導体を含み、重症のニキビ治療や酒さなどの治療に使用されています。
皮脂分泌や毛穴のつまりを抑えるはたらきがあります。

また重大な副作用として、男女ともに妊娠中または妊娠を望んでいる方が服用した場合、流産や死産、胎児奇形を引き起こす可能性があります。

外用薬

イベルメクチンクリームは酒さの原因のひとつとされるニキビダニを減らし、炎症を抑える治療薬です。
メトロニダゾール（ロゼックスゲル）は2022年5月から保険適用となり、菌の増殖などを防ぎ、赤ら顔や酒さ、ニキビなどに効果が期待できます。
アゼライン酸も肌の炎症を抑え、肌の赤みを改善します。

治療の副作用

Vビームプリマレーザーの効果や経過には、個人差があります。
主な副作用として、以下の症状があげられます。
気になる症状が続く場合には、医師へ相談しましょう。

痛み

個人差がありますが、輪ゴムでパチンと弾かれたような痛みを伴います。

腫れ

治療後、数日～1週間ほど腫れぼったくなる場合があります。

赤み、痛み

照射部位の赤み、ヒリヒリした痛みは治療後数時間～数日ほど続くことがあります。

内出血

出力を上げた場合など、まれに内出血を生じることがあります。
1～2週間程度で消退します。

水疱、かさぶた

非常に高い出力の照射や、肌の赤みが強く反応が強い場合にみられることがあります。

炎症後色素沈着

体質により炎症後色素沈着を生じる場合があります。

以下に該当する方は、治療を受けられない可能性があります。
必ず事前にご相談ください。

• 妊娠中、授乳中の方
• 日光過敏症の方
• 極度の日焼けをしている方
• てんかん発作のある方
• 金の糸の治療をしている方
• ペースメーカーがある方

•  イソトレチノイン…流産・死産・胎児奇形、鼻出血、皮膚の乾燥、発疹 など
• イベルメクチンクリーム…発疹、腫れ、紅斑  など
• メトロニダゾール…皮膚のかゆみ、乾燥、出血  など
• アゼライン酸…皮膚のかゆみ、発赤、乾燥、ヒリヒリ感 など

※イソトレチノイン、イベルメクチンクリームについて

• 日本では未承認医薬品です。
• 当院では、正規ルートで医師が個人輸入しています。
  未承認医薬品の使用リスクについては、下記ページをご確認ください。
  リスクが潜む個人輸入
• 同程度の成分または性能のある国内承認医薬品はありません。

Vビームプリマレーザーの治療の流れ

１．カウンセリング

医師によるカウンセリングを行います。
患者さまの肌の状態やご希望などをお伺いします。
不安なこと、気になることはなんでもお尋ねください。

２．診察

患者さまのお悩みに応じた治療法をご提案いたします。

３．治療

事前に注意事項をご説明し、同意書へのサインをお願いしております。

治療前に洗顔やメイクを落としていただき、Vビームプリマレーザーを照射していきます。
照射後は、炎症を鎮める薬剤を塗布します。

４．アフターフォロー

治療後は、メイクをしてお帰りいただけます。

気になる症状や不安なことなどがありましたら、お気軽にご相談ください。

料金

当院の赤ら顔・赤あざの治療料金は下記の通りです。

保険適用（3割負担）

照射面積により、料金が変動します。

10c㎡～180c㎡（上限）
6,510円～32,010円

自由診療

Vビームフェイシャル250ショット	顔全体(看護師打ち) ※頬部のみ250ショットも可	￥9,000(税込￥9,900)
	全顔(医師打ち)	￥30,000(税込￥33,000)
	前額部(医師打ち)	￥10,500(税込￥11,550)
	頬(医師打ち)	￥12,000(税込￥13,200)
	鼻(医師打ち)	￥9,000(税込￥9,900)
	顎(医師打ち)	￥10,500(税込￥11,550)
Vビームレーザー 3ショット		￥3,000(税込￥3,300)
(以後1ショット当たり追加)		￥1,000(税込￥1,100)
老人性血管腫（さくらんぼ状血管腫）1箇所		￥3,000(税込￥3,300)
老人性血管腫（さくらんぼ状血管腫）2箇所以上		1箇所につき￥2,000(税込￥2,200)

ロゼックスゲル 10g	￥2,000(税込￥2,200)
イベルメクチンクリーム 10g	￥2,000(税込￥2,200)
AZAクリア アゼライン酸クリーム 15g	￥1.800(税込￥1,980)
ロアキュタン（イソトレチノイン）10mg 1錠	￥300(税込￥330)
ロアキュタン（イソトレチノイン）20mg 1錠	￥500(税込￥550)
アクネトレント（イソトレチノイン）10mg 1錠	￥250(税込￥275)
アクネトレント（イソトレチノイン）20mg 1錠	￥400(税込￥440)
スピロノラクトン 20mg 1錠	￥100(税込￥110)

※ロアキュタン（イソトレチノイン）の治療内容/副作用などの情報はこちらのページよりご確認ください。

赤ら顔、赤あざを治したい方は、渋谷駅前おおしま皮膚科へ

赤ら顔や赤あざは、酒さや毛細血管拡張症、乳児血管腫などによるものがあり、生まれつきの場合や体質的になりやすい方もいます。

当院ではVビームプリマレーザーをはじめとした治療で、赤ら顔や赤あざを改善に導きます。
まずはお気軽にご相談ください。