痒疹 - 渋谷駅前おおしま皮膚科

痒疹

出典　日本皮膚科学会：https://www.dermatol.or.jp/qa/qa37/q01.html

痒疹（ようしん）は、強いかゆみとともに皮膚にブツブツ（丘疹）や硬いしこり（結節）が生じる慢性的な皮膚疾患です。かゆみのために皮膚を掻いてしまうことで悪化し、皮膚が厚くなったり黒ずんだりすることもあります。
かゆみは非常に強く、特に夜間に悪化しやすいため、睡眠不足やストレスの原因にもなります。市販薬では改善が難しく、皮膚科での継続的な治療が重要です。

痒疹の原因

痒疹は一つの明確な原因から起こることは少なく、さまざまな要因が重なって発症します。

• かゆみによる反復的なひっかき行為
• アトピー性皮膚炎や乾燥肌など、もともとの皮膚の状態
• アレルギー反応（ダニ・金属・薬剤など）
• 糖尿病・肝疾患・腎疾患などの内科的疾患
• 精神的ストレスや生活習慣の乱れ

このように、皮膚の炎症と神経の過敏さが悪循環を生み、かゆみ→ひっかき→悪化というサイクルが形成されます。特に慢性化した痒疹は、このサイクルを断ち切ることが治療のカギとなります。

痒疹の症状

• 赤く小さなブツブツ（丘疹）、硬く盛り上がったしこり（結節）
• 非常に強いかゆみ（特に夜間）
• 掻くことで皮膚が厚くなる（苔癬化）
• 症状が数週間〜数ヶ月以上続くことが多い
• 肘、膝、背中、腰、すねなど、掻きやすい部位に出やすい

痒疹の治療

• 外用薬
  炎症を抑えるステロイド外用薬や、皮膚のバリアを補う保湿剤を処方します。症状の程度に応じて、薬の強さや使用方法を調整します。
• 内服薬
  抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬でかゆみを和らげます。夜間のかゆみに対しては、眠気を利用した薬を使用する場合もあります。
• 光線療法（ナローバンドUVB）
  慢性的な痒疹や、薬物治療が効きにくい方には、紫外線を使った治療を行うことがあり、週に1回程度の照射が必要です。保険適応で対応可能です。
• 注射療法
  デュピルマブ（デュピクセント）は抗IL-4 / IL-13 受容体拮抗薬という生物学的製剤で、アトピー性皮膚炎を合併していたり、難治性痒疹のタイプに使用されることがあります。

よくあるご質問（FAQ）

痒疹は治りますか？

適切な治療と生活管理を継続することで、症状のコントロールは可能です。ただし慢性化している場合は改善に時間がかかることもあるため、早めの受診がおすすめです。

どのタイミングで受診すればよいですか？

市販薬で改善しないかゆみが続いている方、夜間にかゆみが強くて眠れない方、皮膚が硬くなってきたと感じる方は、一度医師の診察を受けましょう。早期治療が慢性化の予防につながります。

皮膚を掻かないようにするにはどうすれば？

かゆみを抑える治療をしながら、冷却、保湿、爪を短く保つ、綿手袋を活用するなどの工夫が効果的です。睡眠中の無意識な掻破対策も含めて、当院で個別にご提案します。

家族にうつる心配はありますか？

いいえ、痒疹は感染する病気ではありません。人にうつることはないため、ご家族との接触を避ける必要はありません。