最近耳にするイソトレチノインとは？期待できる効果について

「医療機関でニキビを治療しても治らない」「何度もニキビが炎症を起こしている」というお悩みがある方は、イソトレチノインで改善する可能性があります。

イソトレチノインは重症のニキビなどに処方される薬として、欧米では広く知られています。
今回は、イソトレチノインの作用や期待できる効果、使用上の注意点などについてご説明します。

イソトレチノインとは

イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種で、難治性ニキビに対して効果が期待できます。

レチノイドに属する薬で、皮脂分泌や細胞の角化を抑えて毛穴のつまりを改善に導きます。
またニキビの原因のひとつとされるアクネ菌に対する抗炎症作用もあり、重症のニキビを減少させ、新たなニキビが生じにくい肌環境を作ります。

欧米ではロアキュタン、アキュテイン、アクネトレントなどの商品名で販売されています。
日本では認可されていませんが、海外では重症ニキビに対して有効とされ、国際的なガイドラインでは第一選択薬として知られています。

イソトレチノインの効果、対応できる肌の悩み

皮脂の分泌抑制

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるはたらきがあります。
ニキビの原因とされる皮脂分泌を抑制することにより、アクネ菌などを減少させ、炎症の進行を防ぎます。

抗炎症作用

アクネ菌の増殖による免疫反応により、炎症が生じます。免疫反応が過剰にはたらくことでニキビの炎症がひどくなっていることがあります。
イソトレチノインは免疫反応を正常化し、ニキビを改善に導きます。

イソトレチノインの服用により、ニキビやニキビ跡、毛穴の開き、毛穴の黒ずみ、赤ら顔など、幅広い肌トラブルに効果が期待できます。

イソトレチノインはこんな方におすすめ

• 保険診療のニキビ治療を2ヵ月程度行っても改善がみられない方
• 顔以外にも、身体のニキビも治したい方
• 何度も繰り返しできるニキビを治療したい方

イソトレチノインの料金

イソトレチノインはネットでも購入可能ですが、個人輸入で購入することはリスクを伴います。
具体的には、主に以下のようなリスクがあるため、医療機関で処方してもらうことが望ましいです。

• 有効性や安全性についての保障がない
• メーカーの正規品ではない薬が届く
• 副作用が現れた場合に相談する医師がいない

当院では下記の料金でイソトレチノインをご提供しています。

ロアキュタン（イソトレチノイン）	10mg 1錠	￥300(税込￥330)
ロアキュタン（イソトレチノイン）	20mg 1錠	￥500(税込￥550)
アクネトレント（イソトレチノイン）	10mg 1錠	￥250(税込￥275)
アクネトレント（イソトレチノイン）	20mg 1錠	￥400(税込￥440)

イソトレチノインの飲み方

イソトレチノインは、患者さまの体重や状態によって異なるため、医師の指示に従いましょう。

一般的には、1日1～2回イソトレチノイン20mg錠を飲むことからスタートします。
1日20mg錠で改善されることが多いですが、患者さまの状態によっては1日40mg錠に変更することもあります。

イソトレチノインは水よりも脂肪に溶けやすい性質があるため、食後に内服することで体内に効率よく吸収されます。
時間帯はいつでも構いませんが、食後に飲むことが望ましいです。

通常の治療期間は、4～6ヵ月程度となっていますが、患者さまの状態によって服用期間は異なります。

イソトレチノインの副作用と注意点

イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形があります。
そのため、イソトレチノインの服用中、および服用終了後は必ず避妊してください。

女性は6ヵ月間、男性は2ヵ月間、避妊が必要となります。
また他の主な副作用には、発疹、皮膚の乾燥、頭痛、視覚障害、筋肉や関節の圧痛、悪心、嘔吐、鼻出血、うつ病、自殺企図などがあります。

またイソトレチノインの効果や経過には個人差があります。

イソトレチノイン服用の際は、次の点に注意してください。

• 妊娠中、および妊娠の可能性がある方の内服はできません。心配な方は月経が始まった後、2～3日経過してから服用してください。
• イソトレチノインの服用期間中、最後に服用してから6ヵ月間は献血を避けてください。
• 飲み忘れてしまった場合でも、1回の内服量を守りましょう。
• 他の美容施術をする場合は、必ず医師へ相談しましょう。
• 服用期間中は紫外線の影響を受けやすくなります。紫外線対策を十分に行ってください。

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できません。

• 15歳未満の女性、18歳未満の男性
• 妊娠の可能性がある方、妊娠中や授乳中の方
• 成長期で身長が伸びている方

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

• テトラサイクリン系の薬剤を内服している方
• イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方
• 肝機能障害のある方
• うつ病などの精神疾患を抱えている方
• ビタミンＡ過剰症の方
• ステロイド薬を内服している方

重症のニキビや繰り返すニキビでお悩みの方は、渋谷駅前おおしま皮膚科へ

イソトレチノインは難治性ニキビや、軽症～中等症であっても何度も繰り返して治らないニキビの治療に適しています。
日本では認可外ですが、欧米では標準治療として選択肢のひとつとなっています。

イソトレチノインはネットでも購入可能ですが、安易な購入はリスクが高まるため、医療機関で処方してもらいましょう。
重症のニキビでお悩みの方は、当院へお気軽にご相談ください。

【渋谷駅前おおしま皮膚科院長｜大島昇 監修】