マンジャロ - 渋谷駅前おおしま皮膚科

マンジャロとは(オンライン購入可)

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2022年にアメリカ食品医薬品局（FDA）によって承認された、世界初のGLP-1およびGIP受容体作動薬です。皮下注射を週1回行うことで、主に2型糖尿病の血糖コントロール改善を目的に使用されています。[1]
マンジャロは、食後に血糖値を調整するGLP-1とGIPという2種類のホルモンの働きを同時に強めます。血糖値を下げやすくすると同時に、食欲抑制や体重減少をサポートします。[1]
院内の購入だけでなく、オンラインの購入もできるダイエット薬です。

マンジャロの作用機序

マンジャロは、「GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）」と「GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）」の両インクレチンの作用をひとつに統合した国内初のGIP/GLP-1受容体作動薬です。
インクレチンは食後の満腹感を感じさせるホルモンで、胃や十二指腸を食べ物が通過した際に分泌されます。
2種類のインクレチンホルモンの受容体に同時に作用するツインクレチンと呼ばれる新しい作用機序により、従来のGLP-1受容体作動薬を上回る効果が期待されています。
主に、二つの作用でダイエット効果を発揮します。
一つめは、食欲抑制作用です。 GLP-1による作用で、脳の食欲中枢に働きかけて食欲を抑える効果や胃の動きをゆっくりにして満腹感を持続させる効果が期待できます。また、血糖値が高いときは血糖値を下げるインスリン分泌を促進します。
二つめは、脂肪代謝への影響です。GIPによる作用で、GLP-1と協力してインスリン分泌を助ける、脂肪組織に作用してエネルギー代謝を改善する効果が期待できます。
現在オゼンピック皮下注を使用していても、まだ治療目標未達成で、その原因が肥満による内臓脂肪蓄積の患者さんによい適応です。

マンジャロに期待できる効果

マンジャロに期待できる主な効果は、以下の3つです。

体重減少効果
自然な食欲抑制
脂肪代謝の促進

それぞれ詳しく見ていきましょう。

体重減少効果がある

マンジャロは、医療ダイエットにおいて高い体重減少効果が期待できる薬剤です。臨床試験によると、マンジャロを投与された肥満患者の体重が、最大22.5%減少したと報告されました。[2]
従来のGLP-1受容体作動薬を大きく上回る効果が示されています。とくに、GLP-1作動薬であるセマグルチドと比較した試験においても、マンジャロはより大きな体重減少および血糖コントロール効果があったことが確認されました。[2]

食欲が自然に減少する

マンジャロは、GLP-1とGIPという2種類のホルモンの働きを高める作用があります。脳の満腹中枢に働きかけ、自然に食欲の抑制をサポートすると考えられています。
少ない食事量でも満足しやすくなり、無理なく食事コントロールが可能です。ストレスを感じることなく継続できるため、リバウンドするリスクも低く、持続的なダイエット成功につながりやすいと考えられています。[2]

脂肪が分解されやすくなる

マンジャロは、脂肪細胞に作用して脂質代謝を改善する効果が期待されています。研究によると、脂肪代謝に関わるマーカーを低下させ、脂質の分解が促進されることが報告されました。[3]
体内に蓄積された脂肪がエネルギーとして使われやすくなり、スムーズな体重減少をサポートすると考えられています。

マンジャロの使い方と注意点

ここでは、マンジャロの使い方と注意点について、説明します。

使い方

マンジャロは週1回、皮下注射として使用します。朝・昼・晩に、食事の時間に関係なく投与可能です。
注射する部位は、腹部や太ももが一般的です。[4]

注意点

注射部位は、毎回少しずつずらすようにしましょう。同じ場所に打ち続けると、皮膚トラブルや硬結（しこり）をおこす原因になります。どこに打てばよいか迷った場合は、医師にご相談ください。
保存は凍結を避け、2〜8℃の冷蔵庫で遮光して保管します。室温で保存する場合も直射日光を避け、遮光して保管しましょう。[4]
マンジャロの使い方に関する詳細は「田辺三菱製薬株式会社日本イーライリリー株式会社「マンジャロと一緒にめざす HbA1c目標値」をご覧ください。

マンジャロの副作用と禁忌

ここでは、マンジャロの副作用と禁忌について解説します。

よく見られる副作用

マンジャロのよく見られる副作用として、以下のような消化器症状が挙げられます。

吐き気
下痢や便秘
腹痛
食欲減退など

とくに治療開始初期に多く見られますが、時間とともに軽減することもあります。

まれだが重大な副作用

まれに以下のような重大な副作用が見られるため、注意が必要です。

低血糖
急性膵炎
胆のう炎や胆管炎
アナフィラキシー反応など

強い腹痛やアレルギー症状が現れた場合は、速やかに受診してください。

その他の副作用

その他の副作用としては、以下が挙げられます。

注射部位の腫れ、かゆみ、発疹
疲労感など

皮膚症状や全身倦怠感が続く場合も、注意が必要です。[5]

禁忌

マンジャロは、以下の方は使用できません。

甲状腺髄様がん（MTC）の既往または家族歴がある方
重度の消化管疾患がある方
急性膵炎の既往がある方
妊娠中・授乳中の方
ピルを内服中の方
ワーファリン内服中の方
多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）を有する方
本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある方
低体重の方[5]

渋谷駅前おおしま皮膚科の治療の特徴

当院では、マンジャロの治療はBMIが20以上の患者さまを対象としています。医療ダイエットの症例経験豊富な専門医が、一人ひとりの体質や目標に応じたプランをご提案しています。
「終わりのあるダイエット」を目指し、患者さま自身がご希望の治療期間を選択できることも、当院の特徴です。
オンライン診療も行っているため、遠方にお住いの方やお仕事で来院が難しい方でも継続的なサポートが可能です。副作用や体調の変化にもきめ細かく対応し、安心して治療に取り組める環境を整えています。

マンジャロを使用したダイエット治療の流れ

当院でのマンジャロを使用した医療ダイエットは、以下の流れで行います。

直接ご来院の場合

カウンセリング：現在の体重や生活習慣、目標体重、ご希望の治療期間について丁寧に伺う
診察と治療プラン提案：医師による診察を行い、健康状態を評価した上でマンジャロの適応可否を判断、一人ひとりに適した投与量や頻度などをご提案
治療開始（皮下注射）：治療中は体重の変化や副作用の有無をチェック
定期的なフォロー：必要に応じて診察し、リバウンド防止のためのアドバイスも実施

オンライン診療の場合

お申し込みフォームに必要事項を入力しお申し込み下さい。現在より二週間後まで予約が可能となります。
ご予約の日時になりましたら、お申し込みいただいた電話番号宛てにご連絡を差し上げます。
お電話口でオンライン診療を行います。
お申し込みいただいた住所宛てに、最短で即日発送にて当院からお薬を発送します。
お薬をお受け取り下さい。お支払い方法は、クレジットカードの事前決済もしくは商品受け取り時に現金支払いをお選びいただけます。

オンライン診療をご希望の患者さまは、下記より詳細をご覧の上お申込みください。 https://glp1.tokyo/online.php

マンジャロの費用

マンジャロは、公的保険が適用されない自由診療です。
※以下のお薬代は、1ヶ月分・4本の費用です。

マンジャロ皮下注アテオス　2.5mg	￥21,000 (税込￥23,100)
マンジャロ皮下注アテオス　5mg	￥38,000 (税込￥41,800)
マンジャロ皮下注アテオス　7.5mg	￥51,800 (税込￥56,980)
マンジャロ皮下注アテオス　10mg	￥68,800 (税込￥75,680)

オンライン診療でご購入される場合

診察料：1,000円（税込 1,100円）
クール宅急便郵送料：2,000円（税込 2,200円）

※オンライン診療では、2.5mgと5mgのみ処方可能です。

直接ご来院される場合

診察料：1,000円（税込 1,100円）

マンジャロに関するよくある質問（FAQ）

マンジャロはなぜ人気があるのですか？

マンジャロは糖尿病治療薬でありながら、体重管理にも効果が期待できることが大きな特徴です。
従来のGLP-1受容体作動薬だけでなくGIP受容体も刺激することで、血糖コントロールと体重減少の両方にアプローチできる点が注目されています。
ダイエットに悩んでいる患者さま一人ひとりの幅広いニーズに応えられる可能性があり、多くの方に支持されている薬剤です。

マンジャロはどんな人が使う薬ですか？

マンジャロには、強い体重減少効果や食欲を抑える作用が期待できます。自己管理だけでは体重コントロールが難しい方や、肥満に伴う健康リスクの改善を目指したい方に向いている薬剤です。
ただし、甲状腺髄様がん（MTC）の家族歴がある方などは使用できません。詳しくは、医師にご相談ください。