ダイエット医薬品はどう使い分ける？目的別にわかる薬の違いと選び方
ダイエット医薬品は、食欲の抑制や糖代謝の改善などを通して、体重管理をサポートする薬です。GLP-1受容体作動薬であるオゼンピックやビクトーザ、飲み薬のリベルサスなど、さまざまな種類があります。
同じダイエット医薬品でも、それぞれ作用や特徴が異なります。医療ダイエットは、自分の体質やライフスタイルに合った薬を選ぶことが大切です。
この記事では、ダイエット医薬品の選び方や各薬の特徴、目的別の使い分け方をわかりやすく解説します。
ダイエット医薬品は「痩せ方の違い」で使い分ける
ダイエット医薬品にはさまざまな種類があり、似ているようでそれぞれ作用や特徴が異なります。たとえば「しっかり体重を落としたい」「副作用が心配」「注射が苦手」といった悩みや希望に応じて、選択肢は変わります。
用量調整のしやすさや、注射・飲み薬といった剤形の違いもあります。ご自身の目標やライフスタイルに合わせて選ぶことで、無理なく継続しやすい体重管理につながります。
ダイエット医薬品の種類と特徴を比較
ダイエット医薬品は、種類によって作用の仕組みや特徴が異なります。
ここでは、GLP-1受容体作動薬をはじめ、GIP/GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬、ビグアナイド系薬などの主な特徴をまとめました。
| 薬剤名（成分名） | 剤形 | 主な特徴 | 増量幅 | 最少用量 | 最大用量 |
| オゼンピック（セマグルチド） | 週1回注射 | ・GLP-1受容体作動薬・体重減少が期待できる・週1回でOK・吐き気などの胃腸障害がやや多め | 投与量を調整可能0.25mg、0.5mg、1.0mgの3段階 | 0.25mg/週 | 1.0mg/週 |
| ウゴービ（セマグルチド） | 週1回注射 | ・GLP-1受容体作動薬・肥満治療薬として国内承認あり・高用量（最大2.4mg/週）まで使用可能 | 0.25mg、0.5mg、1.0mg、1.7mg、2.4mgの5段階 | 0.25 mg/週 | 2.4mg/週 |
| ビクトーザ（リラグルチド） | 1日1回注射 | ・GLP-1受容体作動薬・体調に応じて細かな用量調整が可能・体外に排出されるのが早いため、副作用が出ても比較的早く改善することが多い | 0.3mg単位ずつ増量可 | 0.3mg/日 | 1.8mg/日 |
| サクセンダ（リラグルチド） | 1日1回注射 | ・GLP-1受容体作動薬・0.6〜3.0mgまで幅広く用量調整が可能・アメリカで肥満治療として使用 | 0.6mg単位ずつ増量可 | 0.6mg/日 | 3.0mg/日 |
| マンジャロ（チルゼパチド） | 週1回注射 | ・GIP/GLP-1受容体作動薬・2つのホルモンに作用するデュアル作用 | 2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mgの6段階 | 2.5mg/週 | 15mg/週 |
| リベルサス（セマグルチド） | 1日1回経口（飲み薬） | ・GLP-1受容体作動薬で唯一の飲み薬・注射が苦手な方向け・飲み方に注意（朝食前に少量の水で服用し、服用後30分は飲食を避ける） | 3mg、7mg、14mgの3段階 | 3mg/日 | 14mg/日 |
| フォシーガ（ダパグリフロジン） | 1日1回経口（飲み薬） | ・SGLT2阻害薬・尿中への糖排出を促進 | 5mg、10mgの2種類 | 5mg/日 | 10mg/日 |
| メトホルミン（メトグルコ） | 1日2～3回経口（飲み薬） | ・ビグアナイド系・インスリン抵抗性を改善 | 250mg、500mgの2種類 | 500mg/日 | 2,250mg/日 |
用量や増量方法は、個人の状態により異なり、医師の判断に基づき処方されます。
目的別にみるダイエット医薬品の使い分け
ここでは、目的に応じたダイエット医薬品の使い分け方を見ていきましょう。
1.しっかり体重減少をめざしたい方
しっかりと体重減少をめざしたい方には、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬が選択肢となります。
たとえば、オゼンピックは週1回の注射で使用できる医薬品です。継続しやすさと作用のバランスを重視したい方には、適している場合があります。
サクセンダは1日1回の注射で、幅広く用量の調整が可能です。体重変化や体調に応じて、調整しながら進めたい方に適しています。
オゼンピックについて詳しく知りたい方は「GLP-1ダイエット/オゼンピック 2.0mg 13,420円〜オンライン購入可 – 渋谷駅前おおしま皮膚科」をご覧ください。
2.注射が苦手で飲み薬から始めたい方
注射が苦手な方には、経口薬（飲み薬）から始める方法もあります。主な選択肢は、以下のとおりです。
- リベルサス
- フォシーガ
- メトホルミン
リベルサスは、GLP-1薬で唯一の経口薬です。注射の操作に自信がない方や、痛みが気になる方には向いているといえます。
一方で、起床後の空腹時に服用し、服用後30分は飲食を避ける必要があります。ご自身の生活リズムに合うかどうか、確認が必要でしょう。
リベルサスについて詳しく知りたい方は「リベルサスはなぜ痩せる？仕組み・効果・痩せる人の特徴を医師視点で解説」もあわせてご覧ください。
3.副作用が心配で慎重に始めたい方
副作用が心配な方は、用量を細かく調整しながら開始できる薬剤が向いている場合があります。たとえば、ビクトーザは少量から開始し、体調に応じて段階的に増量できる医薬品です。慎重に進めたい方には、向いているといえるでしょう。
ビクトーザについて詳しく知りたい方は「ビクトーザ – 渋谷駅前おおしま皮膚科」をご覧ください。
4.生活リズムに合わせて続けやすさを重視したい方
生活リズムに合わせて無理なく継続したい方は、使用頻度や服用方法の違いに注目して選ぶと良いでしょう。
- 週1回投与：オゼンピック、マンジャロ
- 毎日服用：リベルサス、メトホルミンなど
週1回の注射は、日々の管理が負担に感じる方でも続けやすい場合があります。一方で、毎日決まったタイミングで服用する薬剤は、生活リズムが整っている方に向いています。
5.費用も重視して選びたい方
費用を重視する場合は、継続しやすい価格帯の薬剤を選ぶことが重要です。一般的に費用を抑えやすい医薬品としては、以下が挙げられます。
- リベルサス
- フォシーガ
- メトホルミン
一方で、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬は、費用が高くなる傾向があります。医療ダイエットは継続が前提となるため、医師と相談しながら無理なく続けやすい方法を選んでください。
メトホルミンについては「メトホルミン – 渋谷駅前おおしま皮膚科」もあわせてご覧ください。
ダイエット医薬品の併用について
ダイエット医薬品は、組み合わせによっては副作用のリスクが高まる可能性があります。併用の可否は、医師による慎重な判断が必要です。
GLP-1系と他薬は併用できる？
当院では初めての方の場合、GLP-1受容体作動薬とメトホルミン、GLP-1受容体作動薬とフォシーガの併用は行っておりません。すでにいずれかの薬剤を継続使用し、問題がない場合に限り、医師の判断のもとで併用を検討しています。
フォシーガとメトホルミンは併用できる？
当院では安全性を重視し、原則としてフォシーガとメトホルミンの併用は行っておりません。
たとえば、フォシーガは尿中に糖を排出する作用により尿量が増え、脱水のリスクがあります。
メトホルミンは脱水をきっかけに、まれに乳酸アシドーシスと呼ばれる重篤な副作用を引き起こす可能性が知られています。
今の薬で痩せないときに見直すポイント
今の薬で効果が実感しにくい場合、まず以下の点を見直してみましょう。
- 用量や使用期間が適切か
- 食事内容や生活習慣に改善の余地がないか
- 現在の薬剤が目的に合っているか
それでも効果が不十分な場合は、薬剤の変更や作用の異なる薬剤との併用が検討されることもあります。
ただし、自己判断で変更せず、医師に相談しながら調整することが重要です。
医療ダイエットで痩せない理由については「GLP-1ダイエットは痩せない？痩せない理由と注意点とは」もあわせてご覧ください。
ダイエット医薬品の副作用と注意点
ダイエット医薬品には副作用があり、とくにGLP-1受容体作動薬では吐き気や下痢などの胃腸症状がみられることがあります。
まれではありますが、膵炎や胆嚢疾患などの重篤な副作用にも注意が必要です。サクセンダでは、気分の落ち込みがみられる場合があります。
そのほかの主な副作用は、次のとおりです。
- フォシーガ：頻尿、脱水、尿路感染症など
- メトホルミン：消化器症状、まれに乳酸アシドーシス
副作用の出方には、個人差があります。気になる症状がある場合は、速やかに医師へご相談ください。
ダイエット医薬品は保険適用される？
減量目的で使用するダイエット医薬品は、原則として保険適用外です。
自由診療での処方となるため、費用は全額自己負担となります。
なお、同じ成分でも糖尿病治療として使用する場合は、保険適用となることがあります。
渋谷駅前おおしま皮膚科のダイエット医薬品治療の特徴
当院では「終わりのあるダイエット」を大切に、継続しやすいGLP-1ダイエット治療をご提供しています。患者さま一人ひとりに合わせた計画と、明朗な料金体系、柔軟な受診スタイルで、無理なく続けられる医療体制を整えています。
個人にあわせた治療計画
人それぞれ体質や生活スタイル、目指す体重や治療期間は異なります。当院では丁寧にカウンセリングを行い、患者さまのご希望やお身体の状態に応じた治療計画をご提案しています。
薬を長期間漫然と使用するのではなく、目標を明確にした上で、必要な期間だけ継続できるようサポートいたします。初めての方でもお気軽にご相談ください。
続けやすいシンプルな料金体系
当院では初月だけでなく、翌月以降も同一のお薬代でご利用いただけます。サブスクリプション形式ではないため、解約手続きや最低契約期間のしばりもありません。
また、まとめてご購入されても、診察料や配送料などの追加費用は発生しません。必要なタイミングでいつでも終了できる、シンプルでわかりやすい料金体系です。
オンライン・オフラインどちらでも受診が可能
当院では来院による対面診療と、オンライン診療の両方に対応しています。遠方の方やお仕事で忙しい方でも、スマホやパソコンを通してご自宅で受診が可能です。
初診からオンライン診療に対応可能なため、通院の時間や負担を抑えながら治療を受けられます。もちろん、来院をご希望の方には、対面でのサポートも行っています。
当院のGLP⁻1ダイエットについて詳しく知りたい方は、以下のページをご覧ください。
https://shibuya-hifuka.jp/chiryou/detail/glp1.html
ダイエット医薬品の料金
ダイエット医薬品にかかる費用は、お薬代＋診察料（＋オンライン診療の場合は送料）です。
※オゼンピック・ウゴービは、針・アルコール綿（8回分）が別途500円（税込550円）かかります。
「オゼンピック」
| オゼンピック皮下注射2.0mg 1本 3本目まで | ￥16,000(税込￥17,600) |
| オゼンピック皮下注射2.0mg 1本 4～7本目 | ￥13,400(税込￥14,740) |
| オゼンピック皮下注射2.0mg 1本 8本目以降 ※8本以上同時購入の場合、3本目までは1本/￥16,000、4～7本目は1本/￥13,400、8本目以降は1本/￥12,200 例:10本ご購入いただいた場合には、￥16,000×3本＋￥13,400×4本＋￥12,200×3本＝合計【￥138,200】になります。 | ￥12,200(税込￥13,420) |
| 針・消毒綿（８回分） | ￥500(税込￥550) |
「ビクトーザ」
| ビクトーザ 18mg 1本（針・消毒綿1か月分付き） | ￥15,800(税込￥17,380) |
「サクセンダ」
| サクセンダ 18mg 1本（針・消毒綿1か月分付き） | ￥13,800(税込￥15,180) |
「ウゴービ」
| 1本（1.7mg）SD | ￥13,800（税込￥15,180） |
| 1本（2.4mg）SD | ￥19,200（税込￥21,120） |
「マンジャロ」
| マンジャロ 2.5mg | ￥17,400(税込￥19,140) |
| マンジャロ 2.5mg ※3ヶ月目〜（まとめ買い時） ※マンジャロ2.5mgを3か月分以上同時購入の場合、2か月目まではひと月分/￥17,400、3か月目からはひと月分/￥12,700 例:3か月分ご購入いただいた場合には、￥17,400×2か月分（8本）＋ ￥12,700×1か月分（4本）＝ 合計【￥47,500】になります。 | ￥12,700(税込￥13,970) |
| マンジャロ 5mg | ￥28,000(税込￥30,800) |
| マンジャロ 5mg ※3ヶ月目〜（まとめ買い時） | ￥21,000(税込￥23,100) |
| マンジャロ 7.5mg | ￥31,700(税込￥34,870) |
| マンジャロ 10mg | ￥40,800(税込￥44,880) |
| マンジャロ 12.5mg | ￥49,500(税込￥54,450) |
| マンジャロ 15mg | ￥58,500(税込￥64,350) |
「リベルサス」
| リベルサス 3㎎ 30錠 | ￥4,400(税込￥4,840) |
| リベルサス 7㎎ 30錠 | ￥13,300(税込￥14,630) |
| リベルサス 14㎎ 30錠 | ￥16,100(税込￥17,710) |
| リベルサス 3㎎ 30錠 ※4ヶ月目～（まとめ買い時） | ￥3,900(税込￥4,290) |
| リベルサス 7㎎ 30錠 ※4ヶ月目～（まとめ買い時） | ￥10,400(税込￥11,440) |
| リベルサス 14㎎ 30錠 ※4ヶ月目～（まとめ買い時） | ￥15,200(税込￥16,720) |
「フォシーガ」
| フォシーガ5mg30錠 | |
| 1～3か月目 | ￥7,800（税込￥8,580） |
| 4か月目～※まとめ買い時 | ￥6,400（税込￥7,040） |
| ダパグリフロジン5mg 30錠 | |
| 1～3か月目 | ￥4,400（税込￥4,840） |
| 4か月目～※まとめ買い時 | ￥2,500（税込￥2,750） |
「メトホルミン」
| 250mg 60錠 （1日2錠内服した場合30日分） ※※3か月目まで | ￥1,800(税込￥1,980) |
| 250mg 60錠 （1日2錠内服した場合30日分） ※4ヶ月目〜（まとめ買い時） | ￥1,400(税込￥1,540) |
| 500mg 60錠 （1日2錠内服した場合30日分） ※3か月目まで | ￥2,800(税込￥3,080) |
| 500mg 60錠 （1日2錠内服した場合30日分） ※4ヶ月目〜（まとめ買い時） | ￥2,500(税込￥2,750) |
オンライン診療の場合
| 診察料 | ￥1,000（税込￥1,100） |
| 郵送料（飲み薬） | ￥1,000（税込￥1,100） |
| クール宅配便郵送料（注射薬の品質保持のため） | ￥2,000（税込￥2,200） |
直接ご来院の場合
| 診察料 | ￥1,000(税込￥1,100) |
ダイエット医薬品に関するよくある質問
ダイエット医薬品の使用を検討されている方からいただく、よくある質問にお答えします。
Q：GLP-1ダイエット薬の保管方法は？
注射薬は未開封の場合、冷蔵庫（2〜8℃）で保管してください。開封後は室温（1〜30℃）での保管が可能ですが、高温多湿な環境は避けましょう。
リベルサスは、室温保管が可能です。吸湿性が高く、光に弱いためアルミ包装から出さずに保管してください。
Q：注射薬で使用する針の廃棄方法は？
注射薬で使用した針は、医療廃棄物です。家庭ゴミとしては、廃棄できません。通院時にクリニックへ持参するか、郵送で回収してもらうなど、適切な方法で廃棄してください。
Q：GLP-1薬とほかのダイエット医薬品は一緒に使えますか？
作用の異なる薬剤を組み合わせて、併用できることがあります。ただし、初めて使用される場合は注意事項があるため、併用をご希望の方は必ず事前にご相談ください。
ダイエット医薬品での治療は渋谷駅前おおしま皮膚科へご相談ください
ダイエット医薬品にはさまざまな種類があり、作用や使用方法、副作用の出やすさなどに違いがあります。大切なのは、無理なく継続でき、自分の体質や目標に合った薬を選ぶことです。
渋谷駅前おおしま皮膚科では、診察を通じて一人ひとりに適した治療プランをご提案しています。まずはお気軽にご相談ください。
【参考文献】
Label: SAXENDA- liraglutide injection, solution
メトホルミン
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
メトホルミンは医薬品医療機器等法において2型糖尿病の効能効果で承認されていますが、肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
・入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
国内で肥満治療の効能・効果で承認されているビグアナイド系薬剤はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。
フォシーガ
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
フォシーガは医薬品医療機器等法において、1型・2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全の効能・効果で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
・入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より仕入れています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
ダパグリフロジンを一般名とする医薬品は国内では糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
なし
リベルサス
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
・入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より仕入れています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
リベルサスは国内で肥満症に承認されている「ウゴービ皮下注」と同成分です。セマグルチドを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。
オゼンピック
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
オゼンピックは、医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
・入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より仕入れています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
オゼンピックは、国内で肥満症に承認されている「ウゴービ皮下注」と同成分です。セマグルチドを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。
サクセンダ
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
サクセンダは、国内で医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です
・入手経路等の明示
当院で使用しているサクセンダはノボノルディスクファーマ社で製造されたものを当院で個人輸入しています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
リラグルチドを一般名とする医薬品は、国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
米国FDAやEMA （欧州医薬品庁）において肥満治療薬として承認されています。
ビクトーザ
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
ビクトーザは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
・入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より仕入れています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
リラグルチドを一般名とする医薬品は、国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
米国FDAやEMA （欧州医薬品庁）において肥満治療薬として承認されています。
マンジャロ
・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
マンジャロは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の治療薬として国内で承認されています。 しかし当院で行っている肥満治療目的での使用については、日本国内では承認されておりません。
・入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より適正に仕入れています。
・国内の承認医機器等の有無の明示
マンジャロは、2型糖尿病を適応として国内で承認されている「チルゼパチド」製剤です。 同成分を含む医薬品は日本で承認されていますが、肥満治療目的での使用については効能・効果および用法・用量が異なります。
・諸外国における安全性等に係る情報の明示
米国FDAにおいては、チルゼパチドは肥満症治療薬としても承認されています。
