GLP-1ダイエット1ヶ月4,510円〜オンライン購入可 - 渋谷駅前おおしま皮膚科

GLP-1（ジーエルピーワン）とは、もともと人の体内に存在し腸から分泌されるホルモンで、主な働きはインスリン分泌を促すこと、血糖を下げることです。

GLP-1注射・内服薬は、血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌を促進したり、食欲を抑えてくれる働きがあります。

食欲を抑えたり、脂肪を分解することからアメリカではダイエット目的で用いられることが多くなっております。

アメリカではFDA（食品医薬品局）で安全性が保証され、韓国の食品医療品安全所で許可、欧州連合（EU）加盟28カ国で承認されている安全性の高い肥満治療法です。

院長である私自身も使用したことがありますが、わずかに胸やけをしたこと以外副作用はなく、その影響か軽度食欲不振が起こりやや痩せたという印象です。手軽にできる分お勧めですが、運動及び食事制限も重要と感じております。

コロナ禍で外出して運動やダイエットをすることが難しい昨今、自宅で続けることができると注目を集めている治療法です。

当院は皮膚科クリニックですが、こちらの治療のために内科医が週４回勤務を開始しておりますので、なにかご心配やお困りの際にはお気軽にご相談ください。

このような患者様におすすめ

• 自力ではなかなか続かないが、ダイエットを継続したい
• 内臓脂肪が多い
• 年齢とともに痩せにくくなってきている
• 忙しくて時間がととれない、などの理由で運動不足

期待される効果

• 食欲を無理なく低下させることで、普段よりお腹が空かなくなり少量で満足する
• 胃の内容物排泄が緩やかになり、食事をしても満足感が持続する
• 脂肪細胞にも作用し、脂肪分解と熱産生を促進させる

GLP-1の多彩な生理作用

GLP-1は、ダイエット効果以外にも胃、肝臓、心血管など、全身にさまざまな作用が認められています。

当院のGLP-1料金体系

続けやすく、シンプルな料金体系

GLP-1治療で重要なことはどのメーカーの薬剤を何単位注射・内服してその金額なのかということです。

現在、薬の単位数やメーカー名を記載しておらず、専門医不在でただGLP-1の販売を行うだけのクリニックが多数存在しております。

格安と謳いながら高額なローンを組ませ、そのローンの金額を月々の金額と明示し、患者様を欺くような記載をしたり、最初の1か月のみ格安で無理に契約をさせるようなクリニックもあると、患者様から情報が寄せられております。

また、現在多くのクリニックでは人件費削減のため、サブスクリプションや定期配送便が主となっております。

当院では「終わりのあるダイエット」を目指し、診察時に治療計画を立て計画的な利用を推奨しているため、患者様にご希望の治療期間をお選びいただき、お薬をご購入いただけます。

定期配送のように途中解約がしづらいといったことも無く、患者様のお身体の状態に合わせてご購入いただけます。

購入終了時の面倒なお手続きも不要、お身体に合わない際には、容量の調整の相談もお受けしております。

当院の方針で、全ての自費治療を金銭面で継続ができなくならないよう、コストを抑えて患者様が治療を継続できるよう努力しております。

なおGLP-1は海外ではダイエット注射、肥満治療として効果が認められ推奨されておりますが、日本の糖尿病学会では糖尿病治療目的のみで推奨されております。

診察料、郵送料について

当院のGLP-1は、オンライン・直接来院のどちらもご購入いただくことができます。

GLP-1の治療を長期的に継続したいとお考えの患者様のために、１か月分のみご購入の場合でも、まとめてご購入した場合でも、診察料および郵送料は変わらず一律料金となっております。

数ヶ月分のGLP-1をまとめてご購入いただくことで、患者様ご自身の治療計画も立てやすくなります。

なお、直接ご来院いただいた場合は郵送料はかかりません。

来院しGLP-1をご購入いただく場合、診察料は¥1,000(税込¥1,100)となります。GLP-1のご購入以外に、同時に保険診療も受診していただいた場合は、GLP-1購入にかかる診察料は無料となります。

当院のオゼンピック・サクセンダをはじめとしたGLP-1注射は、品質保持のため凍結を避けて冷蔵庫（２～８℃）に保存しています。郵送の際も、メーカー推奨通り品質保持のためクール宅急便でお送りしています。

当院のGLP-1注射・内服（5種類）

GLP-1には数種類の薬剤がありますが、リベルサスとオゼンピックが体重減少効果が一番高いことが2021年3月にアメリカの論文で発表されました。（Ther Adv Endocrinol Metab. 2021）
当院では、上記2種類に加えてご自身の体調に合わせて投与量が調整できるビクトーザ、サクセンダも取り扱っており、合計5種類の中から患者様一人ひとりに最適な処方をいたします。

なお、上記の薬剤はノボノルディスクファーマが製造しております。

その他、BMI23以上の方には田辺三菱製薬が製造しているマンジャロの処方もしております。

リベルサス（1日1回内服）

世界初かつ唯一のGLP-1経口薬で、2021年2月に発売されたばかりの新しい薬です。他のGLP-1と違って注射を打つ必要がなく1日1回錠剤を飲むだけで済み、痛みに弱い・注射を打つのが怖いといった方でもストレスなく継続できます。

販売価格

● お薬代
リベルサス3mg 30日分：30錠	￥4,100(税込￥4,510)
リベルサス7mg 30日分：30錠	￥12,800(税込￥14,080)
リベルサス14mg 30日分：30錠	￥16,500(税込￥18,150)
● オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)
郵送料（リベルサスのみのご購入）	￥1,000(税込￥1,100)
● 直接ご来院の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)

※リベルサスと一緒に他のGLP-1注射もご購入の場合、注射薬とセットでの郵送となります。その場合、注射薬品質保持のためクール便となり、クール宅急便郵送料は￥2,000(税込￥2,200)です。
※GLP-1は、初診の方でも処方可能です。
※1個から購入可能です。一度の診察で複数個ご購入も可能です。
※個数によって送料・診察料が変わることはなく、一律料金です。
※代引き支払いもしくはクレジットカード支払いは患者様が選択できます。いずれも手数料はかかりません。

用法用量

• 成人の場合、1日1回最初の食事または飲水の前に空腹の状態でコップ半分の水（約120ｍＬ）で１錠内服する。
• 最初の1ヶ月間は3mgから開始し、ダイエット目的の方は7mg程度だが症状に応じて医師の指示のもと適宜増減を行う。
• 服用後、30分は他の薬剤の経口での内服、飲水・飲食は避けること、また本剤の粉砕およびかみ砕いて服用しないこと。
• 本剤を重複して内服することは避けること。

副作用

• 便秘や気持ち悪さ（悪心）
• 高度の空腹感

詳しい使い方

リベルサス服用方法（PDF）

オゼンピック(週1回注射)

週に1回ご自身で皮下注射をしていただくお薬です。注射の回数が少なく手間が省けます。毎日注射を続けることが難しい方にお勧めです。

当院では、オゼンピック2.0mgを取り扱っています。2022年に新しく製薬会社が販売開始した新しいお薬で、従来の容量のものに比べ針が細いという特徴があります。そのため、ご自身で注射する際の痛みが格段に軽減されました。

投与量について

オゼンピック2.0mgは0.25mg単位で調整可能です。週に1回0.25mgを注射した場合で8週間（★）、0.5mgを注射した場合で4週間、1.0mgを注射した場合で2週間使用可。
★1ヶ月あたりの価格は針・消毒綿代込みで￥9,500（税込￥10,450）～となります。
※4本目以降は￥8,000（税込￥8,800）～となります。

販売価格

● オゼンピック
2.0mg 1本 3本目まで	￥18,500 (税込￥20,350)
2.0mg 1本 4本目以降 ※4本以上同時購入の場合、3本目までは1本あたり￥18,500、4本目以降は1本あたり￥15,500 例:7本ご購入いただいた場合には、￥18,500×3本 ＋ 15,500×４本 ＝ 合計【￥117,500 + 税】になります。	￥15,500 (税込￥17,050)
針・消毒綿（８回分）	￥500 (税込￥550)
●オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)
クール宅急便郵送料（品質保持のためクール便）	￥2,000(税込￥2,200)
●直接ご来院の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)

※GLP-1は、初診の方でも処方可能です。
※1個から購入可能です。一度の診察で複数個ご購入も可能です。
※個数によって送料・診察料が変わることはなく、一律料金です。
※代引き支払いもしくはクレジットカード支払いは患者様が選択できます。いずれも手数料はかかりません。

用法用量

• 成人の場合、週1回0.25㎎から開始し、4週間投与した後、週1回0.5㎎に増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減。
• ダイエット目的の方は0.5mg程度だが、症状に応じて医師の相談のもと増減する。

副作用

• 便秘や気持ち悪さ（悪心）
• 高度の空腹感

詳しい使い方

オゼンピック(2.0mg)使用方法　[PDF]

ビクトーザ/サクセンダ（1日1回注射）

【ビクトーザ】

【サクセンダ】

1日に1回ご自身で皮下注射をしていただくお薬です。薬剤の増減を調節できるため、効果を丁寧に調整したい方にお勧めです。当院では、ビクトーザとサクセンダの2種類を取り扱っております。

ビクトーザ・サクセンダは取り付け用の針・消毒綿が付属した商品になりますので、別途ご購入いただく必要はございません。

※ビクトーザとサクセンダの違い
サクセンダは肥満症治療薬として開発された為、ビクトーザとは1回の最大投与量が異なります。
ビクトーザは0.3mg刻みで調節、最大1.8mgまで投与可。サクセンダは0.6mg刻みで調節、最大3.0mgまで投与可。なお、ビクトーザとサクセンダは同成分のため、同じ量投与する場合効果に差はありません。総容量は、ともに1本18mgです。

販売価格

●ビクトーザ お薬代（針・消毒綿1か月分付き）
1か月分(1日0.6mg注射した場合)：18mg 1本	￥15,800(税込￥17,380)
●サクセンダ お薬代（針・消毒綿1か月分付き）
1か月分(1日0.6mg注射した場合)：18mg 1本	￥13,800(税込￥15,180)
●オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)
クール宅急便郵送料（品質保持のためクール便）	￥2,000(税込￥2,200)
●直接ご来院の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)

※GLP-1は、初診の方でも処方可能です。
※1個から購入可能です。一度の診察で複数個ご購入も可能です。
※個数によって送料・診察料が変わることはなく、一律料金です。
※代引き支払いもしくはクレジットカード支払いは患者様が選択できます。いずれも手数料はかかりません。
※針・消毒綿セットの追加をご希望の場合は、1か月分(30回分)1,500円(税込1,650円)でご購入いただけます。

用法用量

• 成人には、1日1回朝又は夕に皮下注射する。ただし、1日1回0.3mgから開始し、1週間以上の間隔で0.3mgずつ増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減。
• ダイエット目的の方は0.6mg程度だが、症状に応じて医師の相談のもと増減する。
• 投与は可能な限り同じ時刻に行うこと。
• ビクトーザは0.3mg単位で1.8mgまで、サクセンダは0.6mg単位で3.0mgまで増減可。

副作用

• 便秘や気持ち悪さ（悪心）
• 高度の空腹感

詳しい使い方

ビクトーザ使用方法（PDF）
サクセンダ使用方法（PDF）

マンジャロ（週1回注射）

【マンジャロ】

週に1回ご自身で皮下注射をしていただくお薬です。2023年4月から販売開始された新しいお薬です。

マンジャロは、「GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）」と「GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）」の両インクレチンの作用をひとつに統合した国内初のGIP/GLP-1受容体作動薬です。

インクレチンは食後の満腹感を感じさせるホルモンとも呼ばれ、もともとは胃や十二指腸を食べ物が通過した際に分泌されるホルモンです。マンジャロはGIP/GLP-1の2種類のインクレチンに作用することにより従来よりも食欲を抑える効果が強力になりました。

これまで最も体重減少効果が強いとされていたGLP-1受容体作動薬であるオゼンピック（GLP-1のみの作動薬）を上回る効果が臨床試験で確認されているお薬です。現段階でもっとも効果の高い、インクレチン関連注射製剤です。

現在オゼンピック皮下注を使用していても、まだ治療目標未達成で、その原因が肥満による内臓脂肪蓄積の患者さんによい適応です。

なお、マンジャロはBMI23以上の患者様にのみ処方いたします。下記よりご自身のBMI値をご確認いただけます。

● お薬代
マンジャロ皮下注アテオス2.5mg 1ヶ月分：4本	￥21,000(税込￥23,100)
マンジャロ皮下注アテオス5mg 1ヶ月分：4本	￥38,000(税込￥41,800)
マンジャロ皮下注アテオス7.5mg 1ヶ月分：4本	￥51,800(税込￥56,980)
マンジャロ皮下注アテオス10mg 1ヶ月分：4本	￥68,800(税込￥75,680)
● オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)
クール宅急便郵送料（品質保持のためクール便）	￥2,000(税込￥2,200)
● 直接ご来院の場合
診察料	￥1,000(税込￥1,100)

※マンジャロのオンライン診療は入荷量が安定してから開始させていただきます。
※在庫状況により、処方制限をさせていただく場合がございます。ご了承ください。

※マンジャロは、他のGLP-1同様初診の方でも処方可能です。
※数量は、１ヶ月分から購入可能です。一度の診察で数ヶ月分ご購入も可能です。
※個数によって送料・診察料が変わることはなく、一律料金です。
※代引き支払いもしくはクレジットカード支払いは患者様が選択できます。いずれも手数料はかかりません。

用法用量

• 週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後、週1回5mgに増量
• 週1回5mgを維持用量とし、皮下注射
• 効果不十分な場合は、4週間以上の間隔で2.5mgずつ増量可能、最大用量は15mgまで

副作用

• 悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退（5%以上の頻度）
• 重大な副作用：低血糖（頻度不明）、急性膵炎（0.1%未満）

注意事項

• BMI23以上の患者様にのみ処方します。
• 減量目的の場合、ピル（経口避妊薬）・ワーファリンとの併用は推奨しません。禁忌ではありませんが、併用することでピル・ワーファリンの効果が下がります。

詳しい使い方

マンジャロ使用方法（PDF）

GLP-1 購入方法

当院では、ご来院・オンラインのどちらでもGLP-1をご購入いただけます。
オンライン診察をご希望の患者様は以下のリンクよりお申し込みください。アプリのインストールやシステム使用料は不要です。

【オンライン診療ご利用にあたって】

• 診察ご希望のお時間を選択いただき、お申し込みください。ご予約いただいた時間枠の間に、当院よりお電話を差し上げます。なお当院の固定電話以外に携帯電話からお電話をすることもございますので、ご了承ください。
• 1回のオンライン診療で、数か月分をまとめてご購入も可能です。 郵送料は、1か月分でも数か月分でも変わりはありません。リベルサスは1,000円(税込￥1,100)、オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダはクール宅急便のため2,000円(税込￥2,200)です。
• GLP-1 注射（オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダ）はその成分の効力と安定性を保持するために、製薬メーカホームページにも記載の通り2~8℃にて保管する必要があり、これらの薬は品質維持のためにクール宅急便にて郵送をさせていただきます。
• 副作用が起きた場合でも返品はできませんので、初めての方は１か月分のご購入をお勧めしております。
• 当院はヤマト運輸の支払いシステムを導入しており、患者様は商品を受け取り時にカード決済もしくは現金での代引きを選択できます。ネット上での振込やカード決済トラブル等がご不安な方も、安心してご購入いただけます。
• オンライン診療時にヤマトの宅配の希望日時をお伺いします。 追跡番号を知りたい方はoshimahifukajimu@gmail.comまでお問い合わせください。
• 直接ご来院し受診される場合、郵送料はかからず、通常の診察料のみとなります。

SGLT2阻害薬とは

SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬は、血糖を下げる飲み薬の一種で、尿に糖を排泄する効果があります。
その量は１日あたり200～400キロカロリーにもなり、ダイエット効果もあると言われています。また減量のみでなく心血管疾患のリスク低減や、腎臓を保護してくれる役割もあるため、糖尿病治療以外でも内服するメリットがあるお薬とも言えます。

SGLT２（ナトリウム・グルコース共輸送体）は、タンパク質の一種で、このタンパク質はブドウ糖を細胞内に取り込む役割を果たしています。主に腎臓の尿細管に存在し、血液から尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きがあります。 この働きを抑制し、尿細管でブドウ糖が再吸収されないようにして糖を尿と一緒に排泄させるものがSGLT２阻害薬です。 SGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、当院ではフォシーガを採用しております。

フォシーガを採用している理由ですが、まずSGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、高SGLT２選択性と低SGLT２選択性に大別できます。

• 高SGLT２選択性とは
  SGLT２は腎臓に特異的に発現するたんぱく質で、作用する場所が主に腎臓になるため腎臓以外の臓器に余計な作用をしないため副作用が少ないというメリットがあります。
• 低SGLT２選択性とは
  SGLT２の他にもSGLT１にも作用します。SGLT１は小腸・心臓・気管・脳などに発現するため、低血糖のリスクが上がり、下痢などの消化器症状、虚血心筋や虚血脳への悪影響などが懸念されています。

フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。

当院のフォシーガ料金

販売価格

● フォシーガ
5mg 30錠	￥7,800 （税込￥8,580）
●オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000 (税込￥1,100)
郵送料（フォシーガのみご購入）	￥1,000 (税込￥1,100)
●直接ご来院の場合
診察料	￥1,000 (税込￥1,100)

用法用量

• 1日1回　朝食前または朝食後
• 飲み忘れた場合、2回分（2日分）を 一度に飲まないでください。
  1回分とばして、 次の通常の服用時間に1回分を飲んでください。
• メトホルミンとの併用はできません。

副作用

低血糖症状、脱水症状、頻尿、膀胱炎などの尿路感染症
性器感染症、口渇、便秘、血圧低下、腎機能障害、ケトアシドーシス

フォシーガの購入方法

当院では、ご来院・オンラインのどちらでもフォシーガをご購入いただけます。
オンライン診察をご希望の患者様は以下のリンクよりお申し込みください。アプリのインストールやシステム使用料は不要です。

【オンライン診療ご利用にあたって】

• 診察ご希望のお時間を選択いただき、お申し込みください。ご予約いただいた時間枠の間に、当院よりお電話を差し上げます。なお当院の固定電話以外に携帯電話からお電話をすることもございますので、ご了承ください。
• 1回のオンライン診療で、数か月分をまとめてご購入も可能です。 郵送料は、1か月分でも数か月分でも変わらず1,000円(税込￥1,100)です。
• 副作用が起きた場合でも返品はできませんので、初めての方は１か月分のご購入をお勧めしております。
• 当院はヤマト運輸の支払いシステムを導入しており、患者様は商品を受け取り時にカード決済もしくは現金での代引きを選択できます。
  ネット上での振込やカード決済トラブル等がご不安な方も、安心してご購入いただけます。
• オンライン診療時にヤマトの宅配の希望日時をお伺いします。 追跡番号を知りたい方はoshimahifukajimu@gmail.comまでお問い合わせください。
• 直接ご来院し受診される場合、郵送料はかからず、通常の診察料のみとなります。

メトホルミンとは

メトホルミンは広く使用されている60年以上の使用実績がある糖尿病治療薬で、ビグアナイド薬に分類される経口薬です。
この薬は、肝臓からのブドウ糖放出の抑制や、筋肉などの末梢組織でのインスリン感受性を高める効果があります。インスリン分泌を増加させないため、単剤では低血糖を引き起こしにくく、体重も増えにくいという利点があり、広く利用されています。

メトホルミンにはインスリン分泌を刺激する消化管ホルモンであるGLP-1の分泌促進作用もあり、食欲抑制効果も期待できますし、血液中の過剰な糖分を便に排出する働きもあるため、ダイエット効果もあります。

腸内細菌叢（腸内フローラ）への影響も関与していることが分かってきており、メトホルミンを内服することで腸内細菌叢を変化させ、血糖をコントロールしていることが報告されています。
この作用で下痢になる場合があるため、まずは250mg錠からお試しいただいております。

また、メトホルミンの効果はこれだけにとどまりません。メトホルミンは筋肉の収縮力を上げる働きが期待できるといわれています。つまりダイエット中に減りがちな筋肉量を維持しやすくする作用もあるのです。
体内でエネルギーをつくりやすくし、脂肪の燃焼を促進する働きも期待できます。
さらに、筋肉の線維化や硬化を抑制作用も報告されており、筋肉の回復を高めることができるため、メトホルミンは運動しながら健康的に減量するための手助けとなるお薬です。

当院のメトホルミン料金

販売価格

● メトホルミン
250mg 60錠(1日2錠内服した場合30日分)	￥1,800 (税込￥1,980)
500mg 60錠(1日2錠内服した場合30日分)	￥2,800 (税込￥3,080)
●オンラインでご購入の場合
診察料	￥1,000 (税込￥1,100)
郵送料（メトホルミンのみご購入）	￥1,000 (税込￥1,100)
●直接ご来院の場合
診察料	￥1,000 (税込￥1,100)

用法用量

• 1日2回朝夕に、1回1錠を食直前または食後に服用してください
• フォシーガとの併用はできません。

副作用

胃腸障害、貧血、味覚異常、低血糖、乳酸アシドーシス

メトホルミンの購入方法

当院では、ご来院・オンラインのどちらでもメトホルミンをご購入いただけます。
オンライン診察をご希望の患者様は以下のリンクよりお申し込みください。アプリのインストールやシステム使用料は不要です。

【オンライン診療ご利用にあたって】

• 診察ご希望のお時間を選択いただき、お申し込みください。ご予約いただいた時間枠の間に、当院よりお電話を差し上げます。なお当院の固定電話以外に携帯電話からお電話をすることもございますので、ご了承ください。
• 1回のオンライン診療で、数か月分をまとめてご購入も可能です。 郵送料は、1か月分でも数か月分でも変わらず1,000円(税込￥1,100)です。
• 副作用が起きた場合でも返品はできませんので、初めての方は１か月分のご購入をお勧めしております。
• 当院はヤマト運輸の支払いシステムを導入しており、患者様は商品を受け取り時にカード決済もしくは現金での代引きを選択できます。
  ネット上での振込やカード決済トラブル等がご不安な方も、安心してご購入いただけます。
• オンライン診療時にヤマトの宅配の希望日時をお伺いします。 追跡番号を知りたい方はoshimahifukajimu@gmail.comまでお問い合わせください。
• 直接ご来院し受診される場合、郵送料はかからず、通常の診察料のみとなります。

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